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首页> 中文会议>2017中国中西医结合学会麻醉学会年会暨第四届全国中西医结合麻醉学术研讨会 >选择性腰丛加坐骨神经阻滞麻醉与腰丛联合第一骶后孔阻滞在老年髋关节置换术中的应用比较

选择性腰丛加坐骨神经阻滞麻醉与腰丛联合第一骶后孔阻滞在老年髋关节置换术中的应用比较

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目的：比较选择性腰丛加坐骨神经阻滞麻醉与腰丛联合第一骶后孔阻滞在老年髋关节置换术中的应用. 方法：选择我院2015年1月-2016年9月因粗隆间骨折或单侧股骨颈骨折需进行髋关节置换术的老年患者60例,根据麻醉方式不同分为A组:腰丛加坐骨神经阻滞组;B组:腰丛联合第一骶后孔阻滞组,每组各30例.观察并记录两组手术期血流动力学变化情况、阻滞成功率、手术麻醉效果和不良反应. 结果：A组患者各时间点HR,SBP,DBP差异均无统计学意义(P＞0.05);B组在T5、T6时刻患者SBP分别为(118+20)、(116+18)mmHg(1mmHg=0.133kPa),与T0时刻SBP(144±20)mmHg相比有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05);各时间点HR、DBP差异均无统计学意义(P＞0.05).注药后30min,A组腰骶丛神经支配皮区针刺感觉阻滞成功率为98％-100％,B组为92％-100％.A组手术麻醉效果优良率为100％,B组为93.3％.两组患者均未发生局麻药中毒,B组1例患者局麻后发生尿失禁. 结论：相较于腰丛联合第一骶后孔阻滞麻醉,选择性腰丛加坐骨神经阻滞麻醉HR、SBP和DBP均较为稳定,各水平面阻滞成功率较高,神经麻醉效果较好,为老年髋关节置换术较优选择.

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