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脑卒中后运动功能障碍患者针刺治疗最佳时机的系统评价及Meta分析

摘要

目的:系统评价不同针刺介入时机对脑卒中后运动功能的影响. 方法:系统检索8个中外文数据库:中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方、Embase、Pubmed、Web of science、Cochrance Library,收集与针刺疗法不同介入时机对脑卒中后运动功能相关的对照研究,检索时间截至2016年06月,采用Review Manager5.2软件对提取的数据进行Meta分析. 结果:共纳入13个文献研究,包括9个随机对照试验,4个非随机对照试验.Meta分析结果显示,急性期比恢复期开始介入疗效更优(MD=14.16,95%CI3.94to24.37),恢复期比后遗症期开始介入疗效更优.在急性期内进一步比较发现:脑卒中发病后14天内比15天-4周开始介入疗效更优(MD=8.02,95%CI3.77to12.26);7天内比8天-14天开始介入疗效更优(MD=10.42,95%CI3.52to17.32);2天内开始介入针刺疗效显著优于3天-14天(MD=7.41,95%CI4.73to10.09);6小时内与1天-2天、12小时内与1天-2天、6小时-12小时与1天-2天开始介入疗效无显著差异. 结论:发病2天内或7天内开始介入疗效优于其他时间点,但2天内与7天内开始介入针刺的疗效尚缺乏对比,脑卒中后运动功能障碍患者的最佳针刺时机仍有待进一步研究.

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