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首页> 中文会议>第十一届中医/中西医结合循证医学方法研讨会 >1689例骨关节炎患者血小板参数的变化及关联规则挖据研究

1689例骨关节炎患者血小板参数的变化及关联规则挖据研究

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目的：基于关联规则的方法挖掘骨关节炎(Osteoarthritis,OA)患者血小板参数的变化及与其它实验室指标的相关性. 方法：纳入安徽中医药大学第一附属医院2012年6月-2016年12月OA住院患者的病例资料,采用流式细胞法测定OA患者全血中血小板相关参数指标,应用SPSS21.0对OA患者血小板参数(血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板宽度(P DW)、大血小板比率(P-LCR))、炎症指标(血沉(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-C RP)、白细胞计数(WBC))、代谢指标(UA(尿酸)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、α1-酸性糖蛋白(α1-AGP))及免疫指标(免疫球蛋白A(IGA)、免疫球蛋白G(IGG)、免疫球蛋白M(IGM)、补体C3、补体C4)等实验室指标进行相关性分析及二元Logistics回归分析,并运用SPSS Clementine11.1软件Aprior模块分析血小板参数与炎症指、代谢及免疫等实验室指标的关系. 结果：(1)共纳入OA患者1689例,与PLT计数与正常值(125-350x109/L)相比较,上升的有991例(58.67％),正常的517例(30.73％),下降的有181例(10.66％);PCT与正常值(9-17％)相比较,上升的有1284例(76.02％),正常的346例(20.49％),下降的59例(3.49％);MPV与正常值(9-13fl)相比较,上升的有5例(0.30％),正常的1684例(99.70％),下降的例0(0％);PDW与正常值(9-17fl)相比较,上升的有69例(4.09％),正常的1580例(93.55％),下降的例40例(2.37％),P-LCR与正常值(13-38％)相比较,上升的有178例(10.54％),正常的1478例(87.51％),下降的例33例(1.95％).(2)相关性分析结果显示：PLT、PCT与ESR、IGA、补体C3、补体C4、al-AGP呈正相关(P＜O.01或P＜0.05),与SOD、HDL-C呈负相关(P＜0.01或P＜0.05),P-LCR与ESR、IGA、补体C3、补体C4、al-AGP呈负相关(P＜0.01或P＜0.05),与SOD、HDL-C呈正相关(P＜0.01或P＜0.05)与其它指标无相关性(P＞0.05),PDW与ESR、IGA、补体C3、al-AGP呈负相关(P＜0.01或P＜0.05),与SOD、HDL-C呈正相关(P＜O.01或P＜0.05),与其它指标无相关性(P＞0.05),MPV与ESR、补体C3、补体C4呈负相关(P＜O.01或P＜0.05),与其它指标无相关性(P＞0.05).(3)Logistic回归示：WBC、hs-CRP、IGA、补体C3、补体C4、UA是PLT的危险因素(P＜0.01或P＜0.05),WBC、ESR、补体C3、UA、al-AGP、TC是PCT的危险因素(P＜0.01或P＜0.05),hs-CRP、al-AGP是PDW的危险因素(P＜O.01或P＜0.05).UA、TC呈是MPV的危险因素(P＜O.01或P＜0.05),补体C4、TG是P-LCR的危险因素(P＜0.01或P＜0.05).(4)设最小支持度为20％,最小置信度为70％,PLT计数升高与hs-CRP升高、d1-AGP升高、补体C3升高、IGG升高、HDL-C下降相关联;PCT、PDW下降与hs-CRP升高、ESR升高相关联;MPV下降与hs-CRP升高、ESR升高、HDL-C升高相关联. 结论：活动期OA患者PLI、参数主要表现为指标的升高,同时与炎症、免疫及代谢指标的升高呈相关性,其表达的失调可能参与了OA的发病及活动,其具体机制有待进一步探讨.

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