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健脾化湿清热通络中药改善骨关节炎患者血小板参数的关联规则数据挖掘

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目的：采用关联规则技术,挖掘分析刘健教授运用健脾化湿、清热通络中药治疗骨关节炎(OA)的用药规律,为临床辨证论治OA提供依据. 方法：整理安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科2012年6月-2016年12月电子病历录入的诊断为OA患者的资料,采用SPSS21.0、SPSS Clementine11.1软件Aprior模块和统计学方法分析中药、中成药及外用药对患者实验室指标的影响. 结果：(1)共纳入OA患者1970人,经健脾化湿、清热通络中药治疗后,患者PLT参数、炎症指标及免疫指标等均有所改善;(2)本院风湿免疫科治疗OA常用药物有为5大类：包括健脾化湿药、祛风除湿药、活血化瘀药、清热解毒药和补肝肾药.根据每类药物使用频次前5位提取,健脾化湿药：茯苓、陈皮、泽泻、薏苡仁、山药,祛风除湿药：威灵仙、烫狗脊、豨莶草、伸筋草、独活,活血化瘀药：丹参、桃仁、红花、鸡血藤、牛膝,清热解毒药：蒲公英、白花蛇舌草、黄芩、黄柏、知母,补肝肾药：杜仲、桑寄生、熟地、枸杞子、千年健.(3)设关联规则支持度为20％,置信度为70％,口服中药及中成药分别与实验室指标关联,关联度最高的前5位,蒲公英&丹参&薏苡仁关联于PLT指标下降,薏苡仁&泽泻&独活关联于IGG指标下降,丹参&鸡血藤&黄芩关联于hs-CRP指标下降,蒲公英&威灵仙关联于α1-AGP指标下降,黄芩&丹参&鸡血藤关联于TG指标下降,新风胶囊关联于PLT指标下降,新风胶囊&芙蓉膏关联于ESR指标下降,新风胶囊&芙蓉膏关联于IGG、补体C3、补体C4指标下降.(4)由聚类分析得出,聚1类：丹参、狗脊、桃仁、红花,聚2类：茯苓、陈皮、山药、薏苡仁,聚3类：蒲公英、蛇舌草、豨签草、威灵仙、泽泻,聚4类：知母、黄柏、熟地、枸杞子,聚5类：桑寄生、牛膝、伸筋草、黄芩,聚6类：杜仲、独活,聚7类：鸡血藤. 结论：OA活动期患者实验室指标及PLT参数处于异常活跃状态,中药治疗可以改善患者实验室指标,减轻免疫炎症反应,其中尤以健脾化湿、清热通络中药为主.

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来源
《第十一届中医/中西医结合循证医学方法研讨会》|2017年|373-382|共10页
会议地点贵阳
作者
文建庭; 刘健; 万磊; 忻凌; 方妍妍; 董文哲;
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作者单位

中国中西医结合学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类关节炎;中药临床药理;
关键词
骨关节炎; 中药治疗; 血小板参数; 抗炎机制; 疗效评价;

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