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首页> 中文会议>第十一届中医/中西医结合循证医学方法研讨会 >健脾化湿通络中药改善1633例类风湿关节炎患者血小板参数的关联规则数据挖掘研究

健脾化湿通络中药改善1633例类风湿关节炎患者血小板参数的关联规则数据挖掘研究

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目的：应用关联规则和统计学方法分析健脾化湿通络中药治疗类风湿关节炎(RA)患者的血小板参数的变化及用药规律,为临床辨证论治RA提供依据. 方法：搜集并整理安徽中医药大学第一附属医院电子病例系统所录入的类风湿关节炎患者的资料.采用SPSS21.0、SPSS Clementine11.0软件和Aprior模块分析健脾化湿通络中药与实验室指标变化的关系. 结果：①共纳入1633例RA患者,治疗后患者的血小板参数PLT、PCT,免疫指标补体C3、C4、IgA、IgM、IgG,炎症指标红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)均有所改善(P＜0.05).②所用中药多集中在健脾化湿、清热解毒、活血化瘀、祛风通络4类,提取每类使用频次前3位的中药共12味,主要包括清热解毒药(蒲公英、蛇舌草、黄芩)、健脾化湿药(茯苓、薏苡仁、山药)、活血化瘀药(桃仁、红花、鸡血藤)、祛风通络药(威灵仙、豨莶草、独活).③在关联规则置信度设为70％,支持度设为20％条件下提取值与指标关联较高的前12味中药,分别与实验室指标关联,关联度最高的前5位,鸡血藤、茯苓关联于PLT指标下降(置信度92.34％,支持度38.02％),鸡血藤&蒲公英＆丹参关联于hs-CRP下降(置信度90.36％,支持度29.38％),蛇舌草&薏苡仁关联于ESR下降(置信度89.98％,支持度45.57％),薏苡仁&独活关联于IgM下降(置信度89.76％,支持度22.61％),茯苓＆桃仁组合关联于PDW指标上升(置信度87.55％,支持度29.84％).④聚类分析RA患者使用频次前20位药物,聚1类：桃仁、红花、茯苓、陈皮、丹参、薏苡仁、山药、威灵仙、孺莶草,聚2类：蒲公英、蛇舌草、泽泻、鸡血藤,聚3类：知母、黄柏、牛膝、狗脊、伸筋草. 结论：健脾化湿通络中药可以改善类风湿关节炎患者血小板参数及免疫、炎症指标,疗效显著.

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