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首页> 中文会议>第十一届中医/中西医结合循证医学方法研讨会 >423例强直性脊柱炎患者血小板参数与免疫炎症代谢指标相关性的临床数据挖掘研究

423例强直性脊柱炎患者血小板参数与免疫炎症代谢指标相关性的临床数据挖掘研究

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目的：应用关联规则和统计学方法分析强直性关节炎患者血小板参数的变化及其与实验室指标的关联. 方法：整理安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科2012年6月至2016年12月AS住院患者的病例资料,测定423例AS患者血小板参数(血小板计数PLT、血小板平均体积MPV、血小板压积PCT、血小板分布宽度PDW),采用SPSS21.0对患者血小板参数与炎症、免疫、代谢等实验室指标进行相关性和回归分析.并通过SPSS Clementine11.1软件Aprior模块分析实验室指标与血小板参数的关系. 结果：(1)423例AS患者中,血小板计数值与正常参考值(125-350×109/L)相比较,升高的有220例(占52.01％),正常的有184例(占43.49％),降低的有19例(占4.49％).血小板压积与正常参考值(0.108-0.282％)相比较,升高的有242例(占57.21％),正常的有181例(占42.79％),降低的有0例.(2)相关性分析示：血小板计数与白细胞、超敏C反应蛋白、免疫球蛋白G、补体C3成正相关(P＜0.0I或P＜0.05);血小板平均体积与白细胞、超敏C反应蛋白成负相关(P＜0.01或P＜0.05);血小板压积与白细胞、超敏C反应蛋白、免疫球蛋白G成正相关(P＜0.0I或P＜0.05);血小板分布宽度与细胞、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇成负相关(P＜0.0I或P＜0.05).(3)logistic回归分析：血小板计数的回归分析结果示："白细胞"、"超敏C反应蛋白"和"免疫球蛋白G"因素的P＜0.05,B＜0且OR＜1;血小板平均体积的回归分析结果示："白细胞"和"补体C3"因素的P＜0.05,B＞0且OR＞1;血小板压积的回归分析结果示："白细胞"和"超敏C反应蛋白"因素的P＜0.05,B＜0且OR＜1;血小板分布宽度的回归分析结果示："白细胞"和"甘油三酯"因素的P＜0.05,B＞0且OR＞I.(4)设定最小置信度为70％,最小支持度为20％.关联规则分析结果显示,IGA&C3、WBC&ESR、C4&C3、IGA&C4、WBC&C3关联于PLT升高;其中IGA、C3组合(置信度89.062％.支持度21.122％),WBC、ESR组合(置信度88.506％,支持度28.713％),C4、C3组合(置信度88.235％,支持度22.442％),IGA、C4组合(置信度87.805％,支持度27.063％),WBC、C3组合(置信度87.62g％,支持度32.013％).WBC&ESR、IGM&IGA、IGM&C4、WBC&C3、WBC&CRP关联于PCT升高：其中WBC、ESR组合(置信度87.356％,支持度28.713％),IGM、IGA组合(置信度84.127％,支持度20.792％),IGM、C4组合(置信度84.127％,支持度20.792％),WBC、C3组合(置信度83.505％,支持度32.013％),WBC、CRP组合(置信度82.407％,支持度35.644％). 结论：AS患者血小板参数的异常改变与免疫炎症、脂质代谢均有关,且AS活动期血小板计数和血小板压积的升高与免疫反应及炎症反应关系密切,其表达失调可能参与了AS的发病.

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