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三种不同方法治疗腰椎压缩性骨折的临床疗效分析

摘要

目的:比较经皮微创椎弓根内固定(MIPPSO)、经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)及保守方法治疗腰椎压缩性骨折的疗效. 方法:选取自2008年6月~2013年6月以来我院脊柱科运用不同方法治疗的90例腰椎压缩性骨折病例进行回顾性分析,为了体现各组之均衡性,三组患者的治疗均为我院脊柱科同一组医师完成,其中经皮微创椎弓根内固定、经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术及保守治疗均30例.于治疗后1个月和3、6、12及18个月时进行VAS和ODI评分统计,并进行组内及组间比较. 结果:三组患者均完成了治疗后18个月的随访.治疗后1个月PKP组的VAS、ODI评分均优于MIPPSO组及保守组(P<0.05),6、12及18个月时三组VAS、ODI评分与入院比较均有明显改善(P<0.05),至12及18个月时三组ODI评分PKP组<MIPPSO组<保守组,其各组间有明显统计学差异(P<0.05),但疼痛评分VAS三组之间差异无统计学差异(P>0.05). 结论:PKP,MIPPSO及保守方法治疗腰椎压缩性骨折均有效.但三种治疗方法相比,PKP可快速改善压缩性腰椎患者的疼痛及生活质量,MIPPSO次之,1年后三组患者的疼痛缓解程度无差异;功能障碍恢复情况PKP组优于MIPPSO组及保守组,而MIPPSO组又优于保守组.

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