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60例足月新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液中MMP-9中的变化特征研究

摘要

目的:探讨脑脊液MMP-9在不同程度缺氧缺血性脑病及其病程中的变化特征. 方法:选择HIE患儿60例作为研究对象,根据HIE严重性将其分为轻度HIE组、中度HIE组和重度HIE组,每组20例.HIE发病后第1、7、14及21天为研究时相点,在各时相点采用ELISA夹心法测定脑脊液MMP-9含量,床边监测aEEG;采用观察表记载临床资料. 结果:同一严重程度HIE在不同时相点测定的脑脊液MMP-9含量不同,轻度HIE组各时相点之间MMP-9含量比较差异无统计学意义(F=1.161,p>0.05);中重度HIE组各时相点之间MMP-9含量比较差异有统计学意义(F=11.163,p<0.05);从第1天至第21天时相点,MMP-9含量有波动感,先上升至第7天时相点,然后下降,最后呈一相对稳定状态.在重度HIE组,各时相点之间MMP-9含量比较差异无统计学意义(F=224.133,p<0.05).同一时相点不同严重程度HIE测定的脑脊液MMP-9含量也不同,第1天MMP-9含量在三组之间两两比较差异均有统计学意义((F=84.848,p<0.05),为重度组>轻度组>中度组.在第7天时轻度组和中度组,中度组和重度组之间的差异两两比较均有统计学意义((F=12.858,p<0.05).在第14、21天时,轻度组和重度组之间差异具有统计学意义((F=18.620,39.357;p<0.05).第21天时相点不同预后的MMP-9之间差异有统计学意义(F=4.029,p<0.05),MMP-9含量与预后HIE具有弱相关性(r=0.347p=0.007).在第1天、第14天和第21天时相点,MMP-9含量变化与60例HIE具有一定的相关性(r=0.469,0.540,0.395;P<0.05). 结论:脑脊液MMP-9含量与HIE的病情严重性相关联,MMP-9可作为预报HIE早期诊治、预测预后的指标.

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