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老年人群万古霉素相关急性肾损伤现状调查及风险因素研究

摘要

目的:研究老年患者万古霉素相关急性肾损伤(VI-AKI)的发生情况及风险因素,考察VI-AKI患者的转归情况及影响因素,对我院VI-AKI的防治提出建议. 方法:回顾性分析我院2013年1月-2013年12月所有接受VAN治疗的老年患者病例,将入组人群分为“VI-AKI”和“NO-AKI”组,收集其基本信息、实验室检查、合并疾病、用药情况、AKI处理及转归信息,使用SPSS20.0软件对入组患者的TDM情况、药物相关因素及合并用药情况、VI-AKI危险因素、严重程度及处理情况,以及转归及影响因素进行统计分析. 结果:共纳入186例老年患者,VI-AKI发生率为29.6%.仅16.1%的患者在用药期间进行了治疗药物浓度监测(TDM).Logistic回归得VAN疗程(OR=1.022;P=0.000)、用药期间联用血管加压药(OR=3.139;P=0.009)以及利尿剂(OR=4.262,P=0.001)是VI-AKI的独立危险因素且有统计学差异. 结论:VAN用药患者存在TDM比例较低等问题.VAN疗程较长、合并使用血管加压药或利尿剂的患者应警惕VI-AKI的发生.临床药师应发挥其专业技能,协助进行VI-AKI的管理.

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