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药学监护中利用检验结果识别异常生理状况人群分布的尝试

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目的：异常生理状况会影响用药方案,本研究中临床药师利用实验室检验结果,开展横断面回顾研究,了解各科住院患者异常生理状况人群的分布. 方法：利用医院信息系统,调取2016年5月9日至2016年5月16日,所有住院患者的12项实验室检查结果(ALT、AST、直接胆红素、总胆红素、EGFR、白蛋白、总蛋白、血小板计数、INR、血钾、血钠、白细胞),分别对应适合开展药学监护的6种异常生理状况(肝胆系统异常、肾功能中至重度不全、低蛋白血症、低凝、电解质紊乱、白细胞降低),汇总分析有异常情况的患者的数量、比例和科室分布等信息. 结果：在全院收治2564名住院患者中,1789名(69.77％)患者至少有一项实验室检查结果异常;在6个异常生理状况中,低蛋白血症最常见(1270人,49.53％),其次是电解质异常(782人,30.50％)和低凝状态(704人,27.46％),肾功能中重度不全最少(191人,7.45％),同时有3种及以上异常生理状况的患者有684人(26.68％),存在1-2种异常的患者有1105人(43.10％),只有30.23％(775人)的住院患者没有上述6种异常生理状况; 结论：通过对实验室数据的发掘,得到患者部分药学监护风险点的分布状态是可行的,实验室数据和药学知识的交叉、融合,有助于本院药学监护患者选择标准的制定和药学监护质量的提高.

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