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霉酚酸及其葡萄糖醛酸化代谢产物谷浓度与不良反应相关性研究

摘要

目的:探索肾移植术后霉酚酸酯药物谷浓度监测的意义. 方法:206例在我院行肾移植手术及门诊随访服用霉酚酸酯的受者,检测其霉酚酸﹑霉酚酸代谢物MPAG谷浓度(MPA-C0,MPAG-C0),并记录患者期间发生的霉酚酸酯相关的不良反应,将患者分正常组﹑药物不良反应组,并根据肾移植术后时间分为早期及稳定期,来比较各组MPA-C0,MPAG-C0水平. 结果:共检测了820例次肾移植受者药物谷浓度,发生感染55例次(6.71%),胃肠道反应34例次,骨髓毒性322例次,ROC曲线显示,MPA C0小于2.36mg/L,MPAG C0大于40.70mg/L是发生药物不良反应的最佳截断值;MPA C0小于2.36mg/L,MPAG C0大于40.84mg/L是发生药物骨髓毒性的最佳截断值. 结论:监测MPA及MPAG谷浓度可以作为MMF治疗药物监测指标,MPA C0小于2.36mg/L,MPAG C0大于40.70mg/L是发生药物不良反应的最佳截断值.

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