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回顾性分析7例双膦酸盐相关性下颌骨骨质破坏

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双膦酸盐用于治疗恶性肿瘤骨转移已有几十年的历史,其作用机理是双膦酸盐是焦磷酸的类似物,主要作用于体内的破骨细胞,通过抑制破骨细胞的细胞活性,诱导其凋亡、缩短破骨细胞生存期而发挥作用.正因为如此,双膦酸盐可以用来预防或者治疗破骨细胞所致的溶骨性病变,以及骨代谢疾病.双麟酸盐优先结合在转化率高的骨组织，骨组织中双麟酸盐量的堆积并不会引起其抗骨吸收作用的累积，只有结合于骨小梁表面的双麟酸盐才具有活性，其在治疗的过程中，可能会引起下领骨坏死。目前关于双麟酸盐引起骨坏死机制的原因尚未有统一定论，主要有以下几个方面:抗血管生成作用、破骨细胞功能障碍、炎症反应。对于已经发生骨坏死的患者是否停药，临床上也存在争议，一方面停药并不能改善骨坏死的现状，另一方面停药后可能会引起骨转移灶的扩大甚至出现新的骨转移病灶。总而言之，在临床工作中，对于双磷酸盐相关性骨坏死的患者治疗存在很大困难，因此应以预防为主。对于有双磷酸盐治疗史的患者，颌面部出现临床症状时，应该立即行影像学检查排除双膦酸盐相关性骨坏死。

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来源
《第十三届全国癌症康复与姑息医学大会》|2017年|1-5|共5页
会议地点合肥
作者
李粉婷; 附舰; 张婕; 师小茸; 康燕霞; 闵婕;
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作者单位

中国抗癌协会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R782.402;
关键词
双膦酸盐相关性下颌骨骨质破坏; 致病机制; 抗血管生成作用; 破骨细胞功能障碍; 炎症反应;

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