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普拉洛芬滴眼液用于眼部疾病的卫生技术评估

摘要

目的:全面评价普拉洛芬滴眼液用于眼部疾病的有效性、安全性和经济性,为卫生决策者及其临床实践提供循证证据. 方法:计算机系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang、VIP和国内外卫生技术评估机构官方网站,纳入普拉洛芬滴眼液治疗眼部疾病的卫生技术评估报告、系统评价或Meta分析、随机对照试验和药物经济学研究.采用描述性分析定性报告已有评估报告和系统评价/Meta分析研究结果;对随机对照试验进行定量荟萃分析. 结果:最终纳入1篇经济学研究,32篇随机对照试验,未检索到卫生技术评估报告、系统评价或Meta分析.纳入的32篇随机对照试验质量较好,对照组包括安慰剂、激素类(氟米龙等)和非甾体类抗炎药(欧可芬等).荟萃分析结果显示,普拉洛芬在治疗有效率、防止眼内压升高、延长泪膜破碎时间、降低角膜荧光素染色评分和降低黄斑水肿发生率等有效性方面显著优于安慰剂,降低前房闪辉值方面显著优于0.1%氟米龙,防止黄斑中心凹厚度增加方面显著优于0.1%氟米龙和安慰剂,改善综合症状和体征方面显著优于安慰剂和0.03%欧可芬,但在泪液分泌试验方面与安慰剂效果相当.相较于安慰剂或人工泪液,普拉洛芬可显著降低总不良反应发生率.经济学研究显示对于激光虹膜切开术后的炎症反应和疼痛,普拉洛芬有效性与氟甲松龙疗效相当,安全性更好,但经济性不占优. 结论:普拉洛芬滴眼液用于眼部疾病具有良好的有效性和安全性,与氟甲松龙相比在经济性方面不占优.仍需更多高质量的研究进一步探讨其临床应用价值.

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