人感染猪链球菌病一例并文献复习

摘要

猪链球菌病是一种由多种致病性猪链球菌感染引起的人畜共患疾病,属国家Ⅱ类动物疫病.该病十分罕见,但普遍易感,主要表现为发热和严重的毒血症状.2012年7月本院发现一例人感染猪链球菌病,现对其临床表现、实验室检查、诊治经过进行分析,认为人感染猪链球菌病的临床特点为:潜伏期短,从感染到发病最短2小时,最长7天,平均常见潜伏期2-3天,最短可数小时,最长7天。病人感染后起病急,临床表现为畏寒、发热、头痛、头昏、全身不适、乏力,部分伴有消化道症状、口唇疱疹、听力下降、皮肤淤斑、筋膜炎及肌炎等。重症病例迅速进展为中毒性休克综合征、脑膜炎等,病死率高。实验室检查中外周血白细胞数升高,中性粒细胞升高,严重患者发病初期白细胞可以降低或政策。病例全血或尸检标本等无菌部位的标本纯培养后,经形态学、生化反应和PCR法检测猪链球菌特有的毒力基因鉴定,为猪链球菌,其治疗原则为早发现、早诊断、早治疗。入住传染病房,隔离治疗,除一般治疗外,积极予以早期、足量抗生素,待细菌的分离鉴定验结果出来后,再根据药敏试验结果选择抗菌药物,目前亦已发现部分猪链球菌感染耐药病例。本例患者在诊断明确为猪链球菌感染后,立即予以头孢米诺、左氧氟沙星积极抗感染治疗后,体温恢复正常,观察两周后未再复发。此外,对于中毒性休克综合征及脑膜炎病例需积极抗休克、降颅内压、镇静等对症治疗。预防疾病可采取避免与包括猪在内的病(死)畜、禽等动物接触,不吃病死动物肉,对疫区的死猪一律深埋,禁止宰杀、销售和食用,对疫区的生猪停止宰杀,禁止流出疫区,加强科学养猪和对猪传染病的预防,加强生猪屠宰的管理和食品卫生监督工作等措施。

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