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首页> 中文会议>广东省中西医结合学会治未病专业委员会成立大会暨2013年治未病学术研讨会 >张仲景“肝病传脾,当先实脾”之治未病思维探析

张仲景“肝病传脾,当先实脾”之治未病思维探析

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本文以《金匮要略》:"夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾"为切入点,试探讨并分析了张仲景治未病的临床思维,揭示了五脏与五行的相关性是治未病的途径,条畅气机、调补后天之本为治未病方法,"顺应五常"为治未病的行为方式.阐释了"肝病传脾,当先实脾"治未病思想的科学内涵,研究证实仲景以肝脾为中心的治未病思想具有重要的现实意义."治未病"思想源于《内经》，其内容包括未病先防和既病防变两个方面。张仲景将这一理论法则与临床实践紧密相结合，并加以丰富和发展，按照五脏与五行的相关性理论，根据五脏与五行之问的生克制化关系。中医五行理论认为，五行臣口木火土金水。疾病的传变，主要是五脏六腑之间的生理病理关系的转化。结合中医理论，就要从整体观念出发，取类比象，把五脏六腑的特点与五行之间生克制化的关系相结合。一脏有病，以依据五行运动的规律而影响另一脏产生病变，五脏的传变，向着相克相乘的方向进行。为了防止疾病的蔓延，就应该依据这种规律，先治或先安未病的脏腑，以截断其传变的途径，从而使疾病向着瘁愈的方向转化。因为肝木能克伐脾土，如见肝实之病，应认识到肝病最易传脾，在治肝的同时，要注意调补脾脏，这就是治其未病的未病先防。张仲景"肝病传脾，当先实脾"的理论正是说明人体脏腑功能是顺应五行的活动，按照天人相应的整体观念，要求人们的生活行为都应该顺应五行，方能健康无病，从而达到治未病目的。总之，"肝病传脾，当先实脾"是仲景从脏腑关系出发，以五行为基础，以肝脾为中心，运用整体观念和天人相应的观点，强调治未病重要性思想的集中体现，有重要的临床意义和指导价值。

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