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首届岭南内科大会

首届岭南内科大会

  • 召开年：2013
  • 召开地：广州
  • 出版时间： 2013-09

主办单位：广东省中医药学会

会议文集：首届岭南内科大会论文集

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  • 摘要：糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群.三黄降糖汤是在响应清远市中医院提倡应用经验方、高效方的号召下，是在对消渴病病因病机的深刻认识的基础上成为本科治疗糖尿病的协定处方，该方方药组成：黄芪，黄精，生地黄，枸杞子，女贞子，五味子，党参，沙参，玄参，丹参，山药，川芎，桂枝。方中黄芪、党参、山药健脾益气而生津；黄精、枸杞子、女贞子、五味子补肾益气而养阴；沙参、玄参、生地黄清热润燥，滋阴降火；丹参、川芎活血化瘀；桂枝温通阳气。本方通过健脾益肾、益气养阴、活血化淤的协同作用，改善了机体脾肾胰系统的功能，调整内分泌失调和代谢紊乱，推陈出新，安和五脏，使机体阴阳渐趋平衡，从而影响到胃肠道激素的分泌，改善胰岛的结构和功能，使内源性胰岛素分泌增加，胰高血糖素分泌减少，刺激肝糖元的合成，抑制肝糖元的分解，达到降低血糖的目的。该方具有健脾益肾、益气养阴、活血化瘀的作用。笔者在运用三黄降糖汤治疗糖尿病三年的过程中有以下几点运用体会：1、三黄降糖汤可做成膏剂，膏方的运用可更方便患者药物的保存，服用的方便，同时患者也避免了服用汤剂口感不佳的不适。2、三黄降糖汤即可补肾益气而养阴、又可清热润燥滋阴降火，同时还可以活血化瘀，本方外调阴阳，内安五脏，即考虑了见肝知病知肝传脾，当先实脾，又考虑了久病人络的可能，从虚实、寒热、气血各方面都有兼顾。现代糖尿病患者单纯因血糖偏高前来就诊者较少，多因出现糖尿病并发症，如糖尿病肾病，糖尿病神经病变，糖尿病血管病变等并发症后才来就诊，此时患者已由肺热津伤、胃热炽盛，转为气血阴阳皆虚，故此时运用三黄降糖汤正符合患者此时病证。消渴在临床上以肾阳虚及脾阳虚较为多见，血瘀是消渴病的重要病机之一，且消渴病多种并发症的发生也与血瘀密切有关。而三黄降糖汤有健脾益肾、益气养阴、活血化瘀的协同作用，从而补充机体阳气，防止糖尿病并发症的进一步发展。3、三黄降糖汤在患者使用胰岛素降糖的基础上，能更快的帮助患者维持血糖的平稳，防止患者出现血糖波动起伏，防止出现低血糖现象。4、三黄降糖汤在糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态的运用中，在常规西医治疗基础上能更快的消除患者酮体。
  • 摘要：糖尿病与中医的消渴证相类似,中医认为其发病大多与先天禀赋不足、后天失调、七情内伤、思虑、外感六淫、饮食不节等有关.中医学非常重视人的情志活动与身体健康的关系,提出七情不节是致病的重要原因之一.七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,为五脏所主,是人体脏腑功能活动对外界事物的正常反应,其气过则伤及本脏.中医理论认为，由于长期过度的心理与情感刺激，如情志失调，五志过极，或郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，忧思过度，营谋强思等，皆可导致郁久化火，火热内燔，消灼肺胃肾之阴津而发为消渴病。故治消除药物外，需教育患者正确对待生活和疾病，做到“恬淡虚无”“高下不相慕”，避免不良因素刺激，怡情悦志，胸襟开阔，唤起积极情绪，提高对社会支持的利用程度，缓解或减轻心理压力，树立战胜疾病的信心。
  • 摘要：目的:探讨健康教育干预是否可以改善慢性阻塞性肺疾病患者不健康的吸烟行为,提高生活质量.方法:利用临床评定量表的Fagerstrm尼古丁依赖性评分表对62例慢性阻塞性肺疾病患者进行评估,有针对性地实施健康教育干预,1个月或3个月后进行效果评价.结果:干预后COPD患者健康知识知晓率显著提高,且生活行为发生改变,减少对吸烟的依赖,部分患者已戒烟.结论:健康教育干预有利于帮助慢性阻塞性肺疾病患者建立健康的生活方式,有效地改善其预后。
  • 摘要：目的:研究中西医结合治疗肺肾气虚型慢性肺源性心脏病中的临床价值.rn 方法:选择2006年9月至2010年9月于我院住院治疗的166名急性发作期的肺肾气虚型慢性肺源性心脏病患者作为观察对象,治疗组82例,对照组84例,对照组予常规抗炎、化痰平喘药,治疗组除采用常规抗炎、化痰平喘药外,加用参附注射液50ml静脉滴注,疗程为7-10天.10天后比较两组的疗效,呼吸困难评分情况及患者的肺功能指标FEV1/FVC.rn 结果:治疗组总有效率为92.68％,对照组总有效率为66.67％.,治疗组的呼吸困难评分改善情况优于对照组,治疗组肺功能正常的患者多于对照组,且两组检验结果具有显著差异性(P＜0.05).rn 结论:在肺肾气虚型慢性肺源性心脏病的临床治疗上,中西医结合治疗有较好的疗效,在常规抗炎、化痰平喘药外,加用参附注射液可以更快改善病人症状,呼吸困难评分明显好转,肺功能更快好转。
  • 摘要：赵立诚教授是广东省名中医,长期致力于中医内科学心血管专业的理论和临床研究,高血压病是危害人类健康的常见心血管疾病之一,中医多属于"眩晕"、"头痛"、"心悸"和"中风"等范畴.赵立诚教授从医四十余年,对高血压病的治疗体会独到,经验颇丰.赵教授临证问病,要不厌其详,辨证论治,要一丝不苟.强调对高血压病的治疗,务宜"审证求因,合理用药,随证处方，灵活加减，调养巩固"，从而取得良好的治疗效果.
  • 摘要：目的:通过观察心脉康对自发性高血压大鼠(SHR)心脏基质金属蛋白酶-1 (MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及Ⅲ型前胶原(HPCⅢ)表达的影响,探讨其降压、抑制左心室重构的可能作用机制.rn 方法:SHR大鼠随机分成模型组、贝那普利组(阳性药物组)、心脉康组、心脉康组加贝那普利组.每周固定时间测量大鼠血压.并于12周后测定各组SHR大鼠HPCⅢ、TIMP-1、MMP-1的表达.然后处死动物,称其左室重量(LVM),计算左室重量指数(LVI).rn 结果:1)从实验第2周开始,心脉康组与模型组比较,血压下降,具有统计学意义(P＜0.05);2)与模型组比较,心脉康组和心脉康+贝那普利组心动物左心室重量指数较低,差异显著(P＜0.05);3) 12周后,心脉康组及心脉康+贝那普利组的高血压大鼠血清Ⅲ型前胶原(HPCⅢ)含量及MMP-1/TIMP-1比值均低于模型组,差异显著(P＜0.05);rn 结论:心脉康有一定的降压作用,且可通过抑制心肌纤维化,有效影响SHR的心室重构,改善左室功能.
  • 摘要：心脑血管疾病已成为我国成年人群死亡的首要原因,,心理、社会压力和情绪激动,也是心血管疾病不容忽视的重要的危险因素,这些都是目前心脑血管病防治领域所关注的热点.通过分析心脑血管病患者的精神心理问题及治疗现状,总结了了“心身同治”疗法的临床应用及其疗效,指出应用“心身同治”疗法治疗心脑血管病取得了初步的疗效，为了更好地普及健康知识，做好心脑血管病的一级和二级预防，降低心脑血管病的发病率和死亡率，减少心脑血管病造成的社会经济负担，将积极推广“心身同治”疗法，拟走出医院，走进社区，以街道社区为依托，实现医院与社区的整合，提高社区医生对心身疾病的识别和治疗能力，增加社区医疗服务的内涵，促进社区诊疗水平的提高。同时，进一步拓展和提供医患沟通的渠道，打造“心脑血管病心身同治论坛”作为医患交流的平台，使“生物—心理—社会医学”的新医学模式得到更好的贯彻和落实，提高心脑血管病的防治能力。
  • 摘要：通过对中医心系疾病病名、证候规律的研究总结及脏腑学说对于心系疾病生理病理的认识进行探讨,将中医的健康理论与PRO量表理论框架结合在一起,提出了构建中医心系疾病PRO量表理论框架的思路,设定为生理领域、心理领域、社会和自然环境领域,作为心系疾病专用量表,生理领域根据脏腑学说,以心为主、五脏相关为理论,按脏腑功能分设胸闷痛、心悸、眩晕、气短四个主要方面,以及精神与疲倦、气色、睡眠、小便等合计8个方面,为量表的进一步研制奠定理论基础.
  • 摘要：目的:选择不同中医证型老年收缩期高血压(ISH)患者,根据血压分级进行分层,观察其与颈动脉粥样硬化(CAS)发生与程度的关系.rn 方法:采用前瞻性队列研究的方法,选择30例健康人作为正常对照组,并以老年ISH患者120例按不同中医证型分为4组,观察各组患者中医证型与颈动脉粥样硬化的关系.rn 结果:老年ISH患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)最大值(max)与正常对照组比较,老年ISH患者IMTmax均明显升高,两组差异有显著性(P＜0.01).老年ISH患者中医证型与IMTmax及CAS发生率:与其他证型比较,痰湿壅盛型的IMTmax明显升高(P＜0.01).rn 结论:老年ISH各中医各证型中,IMTmax的异常和颈动脉硬化发生率以痰湿壅盛组的改变最明显,提示中医痰证在老年ISH患者AS发病中有内在的病理基础,为老年ISH患者AS从痰证辨证论治提供了客观依据.
  • 摘要：目的:统计我院自2006年12月1日至2013年6月30日到以心系症状到我院住院治疗的患者数量及住院率,分析其与"五运六气"中六气规律变化的关系.rn 方法:由我院病案室提供2006年12月1日至2013年6月30日全院住院患者电子病历资料,将每年的住院病案中因心系疾患住院的病案按照六气更替时间分为六组,即初之气、二之气、三之气、四之气、五之气、终之气六组,分别计算各组患者数量及各组患者占同期医院住院患者的比率,统计分析六组间患者数量及住院率的差异性.rn 结果:终之气因心系疾患到我院住院的患者最多,初之气、二之气、三之气次之,三四之气、五之气最少;各组间住院率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:五运六气中六气的规律性变化对因心系疾患到我院住院的患者数量有影响,六气变化可引起心系疾患到我院住院的患者数量呈规律变化.
  • 摘要：目的:探讨黄蛭口服液对大鼠实验性心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)时心肌细胞凋亡与Bcl-2、Bax、Caspase-3、fas、P53蛋白表达的影响,并分析心肌组织病理学损伤程度.rn 方法:采用结扎左冠状动脉前降支,心肌缺血30min,再灌注2h、4h制作缺血/再灌注模型.将大鼠随机分为7组,即假手术组(sham operation group,Sham)、生理盐水缺血/再灌注2h组(ischemia-reperfusion group NS-2h)、生理盐水缺血/再灌注4h组(ischemia-reperfusio"group NS-4h)、通心络对照2h组(Tongxinluo control group,TXL-2h)、通心络对照4h组(Tongxinluo control group,TXL4h)、黄蛭口服液常规剂量2h组(treatment group,HZ-2h)、黄蛭口服液常规剂量4h组(treatment group,HZ-4h).再灌注后迅速取出心脏,TUNEL法原位标记凋亡的心肌细胞,免疫组化法测Bcl-2、Bax、Caspase-3、fas、P53蛋白表达;做病理组织切片检查心肌损伤情况.rn 结果:黄蛭口服液组心肌细胞凋亡率明显低于NS组(P＜0.05);黄蛭口服液提高大鼠心肌缺血/再灌注的Bcl-2蛋白表达量(P＜0.05)、降低大鼠心肌缺血/再灌注的Bax、Caspase-3、fas、P53蛋白表达量(P＜0.05);黄蛭口服液组与NS组比较,心肌组织损伤的病理学变化明显减轻(P＜0.05).rn 结论:黄蛭口服液对大鼠实验性缺血/再灌注心肌有保护效应,其机理可能与其抑制缺血/再灌注心肌细胞凋亡有关;黄蛭口服液抗心肌凋亡作用的机制可能与其上调Bcl-2蛋白表达和下调Bax、Caspase-3、fas、P53蛋白表达有关;黄蛭口服液能明显减轻心肌组织损伤.
  • 摘要：本文通过对冠心病"阳微阴弦"的病机理论"的介绍，笔者通过对冠心病病人介入治疗前后中医证型变化的观察，认为冠脉介入治疗主要解决的是治标问题，短期内迅速开通阻塞血管，改善心肌的急性缺血状态，冠脉介入治疗术后的中医辨证治疗偏重于本虚的治疗，从整体上调理阴阳平衡，改善脏腑功能，治疗上以益气养阴，理气活血，温阳化痰为主，结合病人的具体临床情况进行治疗。术后中医药的治疗，可以改善患者症状，提高生活质量，明确将冠脉介入治疗作为重要的治标手段进行辨证，它可以直达病所，开通心脉，来解决标实的病机，更快地促进本虚的恢复。这里需要强调的是将冠脉介入治疗纳入辨证的范畴，而不是以冠脉介入治疗为中心的辨病治疗”。在明确中医病因病机及西医病理生理的基础上，合理进行中药及西药的联合应用，充分发挥西药迅速缓解症状，中药调理整体以获效。
  • 摘要：目的:观察胸痹方对冠脉介入术后胸阳痹阻证患者临床症状及细胞因子水平的影响.rn 方法:选取我院2009年6月至2013年3月期间,成功施行急诊PCI的患者60例,分为治疗组和对照组,两组均给予抗凝、改善心肌供血、调脂、抗血小板聚集等西医常规用药,治疗组在西药的基础上加用胸痹方,每日一剂,水冲服,共连续用药6个月.6个月后评价患者中医证候疗效、心绞痛疗效、治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白等细胞因子的水平.rn 结果:治疗组及对照组中医证候总有效率分别为86.67％和53.33％,治疗组明显优于对照组(p＜0.05);治疗组与对照组对心绞痛改善情况SAQ评分,两组差异显著(P＜0.05);治疗组可明显降低TNF-α的水平,明显优于对照组(P＜0.01);两组治疗后超敏C反应蛋白均显著降低,但两组无显著性差异(P＞0.05).rn 结论:对冠脉介入术后胸阳痹阻证患者加用胸痹方,可明显改善临床症状,降低TNF-α、超敏C反应蛋白等细胞因子分泌可能是其作用机制.
  • 摘要：单纯性收缩期高血压(ISH)是以收缩压增高和脉压差增大为特点的一种特殊类型高血压,常见于老年人,具有较高的致死、致残率.通过探究该病的病因病机，在单纯收缩期高血压的治疗上，用“补、泻、疏、化”四法，补是补虚，泻是泻肝，疏是疏解，重在解除血脉瘀滞，化是化痰，对于虚实夹杂者，用泻肝解郁、调补健脾的泻实补虚法疗效比较满意，一般2-3个星期，可使收缩压明显降低，压差缩小，且血压平稳，波动较小。
  • 摘要：目的:运用聚类分析法探索岭南地区老年高血压病的中医证候规律.方法:编制老年高血压病病例报告表,记录495例住院患者个人基本资料及中医证候信息,对中医证候进行频数分析及系统聚类分析.结果:岭南地区老年高血压病出现频率高的证候为头晕(75.9％)、失眠(33.1％)、胸闷(29.9％)、纳少(23.2％)、头痛(22.4％)、脉滑(54.9％)、苔腻(51.7％)、脉弦(49.7％)、苔白(47.8％)等;聚类分析得出气虚痰浊证,肝肾阴虚、肝阳上亢证,痰瘀互结证3类证候.结论:聚类分析可以帮助老年高血压病中医证候分类,为中医辨证论治老年高血压病提供依据。
  • 摘要：目的:通过观察温胆片对频发室性早搏病人心率变异性(HRV)、心室晚电位(VLP)的影响,评价其治疗室性早搏的临床疗效.rn 方法:60例符合24h动态心电图诊断的频发室性早搏病人,随机分为治疗组及对照组,每组各30例,治疗组以温胆片(4粒,每日3次)口服,对照组以倍他乐克(25mg,每日2次),疗程4周,对比两组治疗前后HRV指标变化,包括时域指标(SDNN、rMSSD、pNN50)和频域指标(LF、HF以及两者比值LH/HF)两部分;同时观察两组治疗前后VLP指标变化(包括TQRS、LAS40、RMS40)及VLP阳性患者的转阴率.rn 结果:与治疗前相比,两组治疗后SDNN、rMSSD、pNN50、HF均有显著升高(P＜0.05或P＜0.01),LF、LF/HF则明显降低(P＜0.05).治疗后,TQRS、 LAS40较前缩短,而RMS40较前增高(P＜0.05),治疗组及对照组对频发室性早搏VLP阳性患者转阴率分别为57.1％和75％.治疗组与对照组治疗室性早搏总有效率分别为70％和66.7％.rn 结论:温胆片能有效治疗频发室性早搏,其不仅可以改善心率变异性,而且可以通过缩短TQRS、LAS,提高RMS对VLP阳性患者有一定的转阴作用而改善频发室性早搏患者的预后,推测其机制可能同提高心脏迷走神经张力,抑制交感神经张力,改善心脏自主神经失衡状态有关.
  • 摘要：目的:观察心脉通片合并厄贝沙坦治疗老年高血压病临床疗效.方法:将原发性老年高血压病患者82例随机分成治疗组41例,对照组41例.对照组给予厄贝沙坦治疗;治疗组在对照组的基础上加用心脉通片治疗,疗程均为8周.结果:治疗组总有效率为92.7％,高于对照组的78.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).而且降压效果比较,治疗组的收缩压和舒张压均较对照组更显著(P＜0.05).结论:心脉通片与厄贝沙坦两药合用可提高降压作用,并降低厄贝沙坦副作用.
  • 摘要：现代医学对急性冠脉综合征(ACS)发病机制的认识不断深入,针对ACS及其并发症的防治措施日益丰富,但仍然存在诸多亟待解决的问题,目前针对ACS中医病因病机和辨证施治的研究成为研究热点,本文试将近年来有关ACS中医病机研究进展做一概述，瘀毒学说,热毒学说,热瘀痰湿毒学说,正虚邪毒、毒损心络学说,病络学说,络风内动学说,对于ACS新病机学说，今后有必要进一步开展研究予以论证：①实验研究实验方面须建立AS易损斑块动物模型，在新病机理论指导下进行易损斑块的防治干预研究；②临床方面则应开展大样本中医证候流行病学调查，同时在新病机学说指导下运用中医药进行ACS的临床研究。应当强调的是，在当今循证医学时代，开展大样本、多中心随机对照临床研究，以期为ACS新病机学说提供更有说服力的证据，是今后学界努力的主要方向。
  • 摘要：本文通过对一例心悸患者的治疗方案的介绍，探究了该患者的发病原因，从病因来看，患者病程6年，迭用西药治疗，久则耗伤心脾气血；并且平素工作压力较大，精神紧张，劳逸不当，忧思伤脾，使正气虚耗，脾胃运化失司，聚湿成痰，痰浊阻滞有碍血液运行，此外气为血之帅，气行则血行，故气虚亦可致血瘀，痰瘀痹阻脉络，心脉失养，故可发为心悸之患。兼有头晕为脾虚不能运化，痰浊上蒙清窍所致，失眠为心神失养之征。在心悸的治疗上，邓铁涛教授主张治病求本，辨病与辩证相结合，喜用调脾护心、益气除痰法治疗心悸，取得良好的疗效。同时，腹针治疗心系疾患的机理也是通过调理先后天经络来使心脏得以濡养，心气足，心血得充，则“精神乃居”。
  • 摘要：高血压病性以虚者为多，但常有虚实夹杂，或肝风痰火上蒙清窍，阻滞经络而形成中风，或突发气机逆乱，清窍暂闭或失养，而引起头晕。故应以扶正祛邪兼顾，积极治疗，既病防变。患者人院时头晕，前额胀痛，结合舌脉，辨病属眩晕病，辨证属肝阳上亢，肝风内动，治宜平肝潜阳，清肝泻火为主，以补益肝肾为辅，方中天麻祛风潜阳，止头痛、眩晕，钩藤清热熄风降火，两药并用平肝潜阳；石决明镇肝潜阳；黄芩、栀子清肝泻火；牛膝、杜仲、桑寄生补益肝肾；茯神、夜交藤养血安神；益母草活血通经。舌黄较明显，加龙胆草清泻肝火，患者郁而化火，加用川楝子、郁金疏肝理气，辅以丹参养血活血。明代张景岳认为“头眩虽属上虚，然不能无涉于下。盖上虚者，阳中之阳虚也；下虚者，阴中之阳虚也”。患者初诊因暴怒伤肝，肝气上逆，化火上扰，证属肝阳上亢，故予天麻钩藤饮加减，平肝潜阳，熄风降火为主。后头晕症状改善，本虚之证渐现，则以补益肝肾为主，兼以平肝疏肝。临床上高血压病人中肝阳上亢，肝气郁结的病人很多，往往有情志诱因，但究其本则是肝肾不足，临证时应根据实际情况，急则治标，缓则治本，标本兼顾，各有所重，方能收更佳之疗效。
  • 摘要：通过对一例冠心病支架植入术后心绞痛患者的诊治过程的介绍，目前，中医学比较一致地认为胸痹心痛的发生发展是由外邪侵袭、内伤七情、饮食不节、年老体衰等引起。然必先有脏腑虚损、阴阳失调、气血不足，继则痰浊、水饮、瘀血等邪乘之；即本虚标实为其基本病机，本虚是发病的基础。其本虚可有阳虚、气虚、阴虚、血虚，且又多阴损及阳，阳损及阴，而见气阴不足、气血两亏、阴阳两虚，甚或阳微阴竭、心阳外越；标实有痰、饮、气滞、血瘀之不同，同时又有兼寒、兼热的区别。近年来冠心病介入治疗进展很快，介入后心绞痛发作临床常见，针对该类病人，仍然应按照中医进行辨证论治。温胆汤中用半夏燥湿化痰，降逆和中止呕，消痞散结；竹茹清热化痰，止呕除烦；枳壳行气消痰，佐瓜蒌皮理气宽胸，陈皮理气燥湿；茯苓健脾利湿，用甘草加大枣作使药，补益脾和胃而协调诸药。特别是该枳壳与半夏配伍，使化痰降逆之功彰显；竹茹与陈皮相配，使和胃理气之效更强。全方温凉并用，清热而小寒，化痰而小燥，所以，临床上常用于治疗各种杂病。岭南地区气候潮湿，易困湿生痰。故冠心病（胸痹心痛）者痰浊中阻证多见，治疗冠心病病机上抓住一个“痰”字，从“痰”论治。临床应用温胆汤治疗胸痹心痛得心应手，疗效颇著；据此临床经验组成医院制剂温胆片，治疗痰热内阻的多种变证，应用甚广。
  • 摘要：高血压病可归属于中医学“眩晕”等范畴。四诊合参，本医案当属祖国医学“眩晕病”的范畴，证属“肾气不足”。缘患者老年女性，年老体衰，肾气不足，水不涵木，肝失所养，孤阳不生，气血运行不畅，水谷精微不能上养头目，遂发为“眩晕”。结合四诊为肾气不足之证。治当补肾填精，益气利水为法。本方黄芪益气升阳，仙茅、淫羊藿温肾阳、补肾精；黄精、女贞子、旱莲草滋阴益精、补益肝肾；泽泻泄热渗湿、清相火，益母草活血、利尿消肿，与泽泻合用加强利水。现代药理研究表明泽泻、益母草能扩张外周血管，利尿及改善微循环等作用，加强降压的效果，部分药还有抗血栓形成、降血脂等功效。另患者心烦失眠，予宁心安神药如夜交藤、酸枣仁、茯神、远志等，以改善患者睡眠质量，从而有利于血压控制平稳，反过来又使患者的睡眠更安稳，故阴虚火旺、心烦不寐的病人要重视宁心安神，与补益肝肾等法相辅相成，有利于改善症状、控制血压。
  • 摘要：中医学认为高血压病属于中医“眩晕”、“头痛”等范畴。许多实验研究也认为肾虚在高血压病发病机制上起重要作用，血浆中血栓素A2 (TXA2)和前列环素(PGI2)平衡失调是高血压病血瘀症病理生理学基础，故活血化瘀能对高血压病有改善作用。依此病机特点，以补肾活血法治疗原发性高血压能取得较好疗效。本方中黄芪对血压有双向调节作用，黄精、桑寄生、女贞子、仙灵脾、杜仲等具有补肾填精之效；川芎、牛膝、当归、地龙等具有活血化瘀之效。二诊，患者头晕减轻，补肾活血法对本证有效，在上方基础上加五味子纳气归肾，补益肾气，加莲子、芡实、桑螵蛸固本截流，防止精微物质下泄，全方标本兼治，固本清源，从而取得较好疗效。邓老沐足方以平肝潜阳为法，调整阴阳平衡，对肾虚有一定的调节作用。高血压病是多因素作用的结果，治疗时也应以综合治疗为宜，除口服降压药及中药、中成药外，还可辨证选择穴位按压、针灸、浴足、药膳等多种综合调理方法，以期阴平阳秘，气血调达。
  • 摘要：目的:观察吉良晨教授经验方—"和肝脾饮"治疗IBS腹泻型的治疗效果.方法:IBS腹泻型患者共70例,随机分为治疗组、对照组各35例,治疗组使用和肝脾饮(柴胡15g、炒白术15g、白芍30g、防风15g、陈皮10g、北芪30g、大枣15g、炒扁豆30g、茯苓15g),日一剂;对照组口服培菲康0.42g bid;疗程均为4周.结果:治疗组总有效率为90.6％,对照组总有效率为70.9％,治疗组起效更快,疗效更好,两组比较差异有显著性.提示:中药方"和肝脾饮"治疗符合肝郁脾虚证的IBS腹泻型效果良好.
  • 摘要：目的:该研究用不同浓度臭氧水、清胃祛湿中药及二者联合针对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)进行体外抑菌试验,并与阿莫西林对照,观察其体外抗Hp能力.rn 方法:采用琼脂培养基打孔扩散法测定HP抑菌环.rn 结果:高浓度臭氧水(6mg/L)抑菌环平均直径为17.75mm,低浓度臭氧水(3mg/L)为11mm,高浓度清胃祛湿中药为14.25mm,低浓度清胃祛湿中药为13.25mm,高浓度联合组为22mm,低浓度联合组为15.5mm,阿莫西林组(有效对照组)为27mm,灭菌注射用水组(空白对照组)无抑菌环.rn 结论:臭氧水、清胃祛湿中药及二者联合对HP均有体外抑菌能力,其中,高浓度臭氧水联合清胃祛湿中药能力最强,且存在一定量效关系。
  • 摘要：目的:探讨萎胃汤治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis CAG)的临床疗效及其安全性,经统计分析后对其临床疗效及安全性进行客观评价.rn 方法:选取我院自2009年1月-2011年12月门诊及住院收治的慢性萎缩性胃炎患者,辩证属脾虚血瘀证患者56例.采用区组随机对照临床实验方法,将所观察的病例分为治疗组和对照组;治疗组30例给予萎胃汤,对照组26例给予胃复春片.比较两组患者在治疗前后的胃痛、痞满、嗳气、乏力、纳呆食少、胃中嘈杂、大便溏、舌象、脉象、胃镜镜下检查、病理检查等情况的变化,指导临床治疗实践.rn 结果:经Pearson卡方检验,治疗组临床症状和体征的改善程度优于对照组且具有显著性统计学差异(P＜O.05或P＜0.01);临床疗效和中医征候疗效的评价结果显示,治疗组的治愈率和显效率总和分别是73.3％和80.0％,对照组的治愈率和显效率总和分别是34.6％和46.1％,两组相比均具有显著性统计学差异(P＜0.05).rn 结论:萎胃汤能显著改善脾虚血瘀型萎缩性胃炎患者的症状,且安全有效.
  • 摘要：慢性胃炎是常见病,在祖国医学中属于"胃脘病"的范畴,病症缠绵难愈.笔者自1990年以来,运用柴胡砂仁汤治疗慢性胃炎32例,柴胡砂仁汤即四逆散加减变化而成。无论何种证候的胃脘痛，常以此方加减辨证治疗。方中柴胡主散能升，长于扭转气机，舒解郁结；砂仁化湿、行气、温中，用于治疗湿滞中焦及脾胃气滞之暖气、呃逆、恶心呕吐等症。柴胡配柔肝缓急之芍药，调肝护阴，刚柔相济，相辅相成，既除芍药之腻，又缓柴胡之性；芍药合甘草，缓急舒挛，止痛和中；台乌、香附、佛手皆可疏肝理气止痛，乌贼骨可制酸止痛，用于胃痛泛酸。晚蚕砂可和胃化浊，诸药合用，共奏疏肝理气，和胃止痛之功。临床用此方加减，辨证治疗慢性胃炎，效果甚佳。

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