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Zuckerkandl结节定位喉返神经在腔镜辅助甲状腺手术中的临床应用

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Zuckerkandl结节(Zuckerkandl's Tubercle,ZT)是指甲状腺的外侧缘局部增厚形成的结节状突起,由奥地利学者Emil Zuckerkandl于1902年首先报道,由于其与喉返神经有着较为固定的解剖关系成为甲状腺手术中的一个重要解剖结构.国外学者报道喉返神经多走行于ZT的后方或外侧,因此在临床中利用该解剖结构定位喉返神经的方法越来越受到国内外术者的关注.但其应用大多局限于开放性手术中,腔镜视野下的临床应用罕有报道.从2012年8月开始在腔镜辅助甲状腺手术中常规应用ZT'定位喉返神经，取得了较好的效果，手术方法为:手术在气管插管全身麻醉下进行。患者取平卧位头部稍后仰，胸骨切迹上方一横指处作2.0-2.5cm弧形切口。切开皮肤和颈括肌，电刀适度游离上下皮瓣，纵向切开白线约2.5cm，分离甲状腺周围间隙，皮肤拉钩悬吊。置入30度STORZE镜，在腔镜视野下打开甲状腺外科包膜，充分游离甲状腺周围粘连组织，建立腔镜下操作空间。超声刀分离切断甲状腺中静脉、甲状腺下极血管、峡部、悬韧带、上极血管。向内侧翻起甲状腺，从腺体外侧缘寻找ZT，利用ZT定位喉返神经并全程游离保护。同时辨认保护甲状旁腺。切除病变侧甲状腺腺体及峡部甲状腺。对于分化型甲状腺癌行中央区淋巴结清扫，伴有颈淋巴结转移者同期行功能性颈淋巴结廓清术。

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来源
《2013年浙江省微创外科学学术年会》|2013年|142-144|共3页
会议地点宁波
作者
吕振晔; 宋向阳; 孟可馨;
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作者单位

浙江省医学会微创外科学分会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类颈部外科学;
关键词
甲状腺手术; Zuckerkandl结节; 喉返神经; 腔镜技术; 临床应用;

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专利

1. 甲状腺手术中Zuckerkandl结节定位喉返神经的解剖学研究 [J] . 刘冬强 ,陈胜 ,李金成 . 邵阳学院学报（自然科学版） . 2019,第005期
2. Zuckerkandl结节定位喉返神经和甲状旁腺的甲状腺手术对甲状腺癌患者的术后影响 [J] . 刘顺顺 ,李平 . 解放军医药杂志 . 2020,第012期
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