围手术期营养支持

摘要

本文阐述了手术创伤的代谢反应,围手术期泛指手术前后的一段时期,包括术前、术中和术后三个阶段,围手术期营养支持是围手术期处理的重要内容之一,在实施围手术期营养支持前要了解患者是否需要营养支持,明确围手术期营养支持的目的,明确营养支持的途径,明确围手术期营养支持的时机,根据患者的具体情况,确定营养支持的液体量、热卡量、蛋白质供给量及微量营养素供给量;根据患者的具体情况,制定碳水化合物与脂肪的功能比例,确立热:氮比,确立葡萄糖:胰岛素比;根据患者的具体情况,选择合适的脂肪乳剂(长链脂肪酸、中/长链脂肪酸,鱼油脂肪乳,橄榄油脂肪乳)及氨基酸制剂(平衡型与不平衡型,营养型与治疗型,支链氨基酸等)。根据手术前后的营养支持要求,提出关于围手术期EN及PN的推荐意见。

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