毛细血管渗漏综合征

摘要

毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)是指因各种致病因素造成毛细血管内皮损伤,血管通透性增加而引起大量血浆蛋白及血浆外渗到组织间隙,从而出现组织间隙水肿、低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等病理变化的一组临床综合征。临床表现主要为进行性全身性的皮肤和黏膜水肿,初期以眼结膜、四肢和躯干为主;晚期以内脏器官水肿为主,CLS的严重后果是胸腔和腹腔大量渗液造成肺泡水肿、气体交换受限,组织缺氧,进一步加重毛细血管损伤,同时可能并发腹腔室间隔综合征和肾衰竭,甚至最终导致多器官功能障碍(MODS)。诊断CLS的金标准为输入白蛋白后测定细胞外液-菊粉分布容量和进行生物电阻抗分析,观察胶体渗透压的改变,主要与系统性毛细血管渗漏综合征(systematic capillary leak syndrome,SCLS)相鉴别,治疗主要包括积极治疗原发病、改善血液循环和抑制炎症反应3个重要方面。

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