鼻胆管引流胆总管探查一期缝合的治疗体会

摘要

目的:本科对27例胆总管切开取石的患者成功采用术中置鼻胆管引流术,和传统的T管引流法相比较,对其临床疗效进行了探讨。对象与方法:本院经B超检查无肝内胆管结石的胆石症患者, 随机分为一期缝合胆总管置鼻胆管引流组(鼻胆管组)27例,平均年龄4.5±1.6岁,男12例,女15例;T型管引流组(T管组)32例,平均年龄4.4±1.8岁,男14例,女16例.并分别进行了术中置鼻胆管引流术和传统的T管引流法手术。结果:27例患者成功完成胆总管探查一期缝合并术中鼻胆管引流术,手术时间130±40 min,拔管时间8±1.5d,住院时间9.3±1.3d,其中2例术后3d内有20-40m1胆汁样引流液,3d后停止。T管组32例手术时间100±30min,拔管时间50±5d,住院时间20±5 d,1例术后每天有20-30m1胆汁样腹腔引流液,4d后停止。1例拔T形管时出现胆汁性腹膜炎,出现症状后立即于T形管窦道重新置引流管,1d拔管治愈。结论:胆总管探查后一期缝合并术中鼻胆管引流是一个避免了T管引流并发症的安全、实用、易行的好方法。

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