首页> 中文会议>第九次全国麻醉学与复苏进展学术会议 >严重感染和感染性休克患者液体复苏的胶体液选择

严重感染和感染性休克患者液体复苏的胶体液选择

摘要

2008年的严重感染及感染性休克治疗指南即推荐把早期液体复苏作为此类患者的初始治疗.虽然液体复苏作为严重感染和感染性休克的治疗措施得到公认,但是复苏液体种类的选择仍存在的争议。本文的目的是回顾近年来在严重感染、感染性休克患者液体复苏方面胶体液应用的研究进展。临床上可以选择的液体包括晶体液、人工胶体液(包括羟乙基淀粉、明胶和改良明胶、右旋糖酐等)和天然胶体液(即人血白蛋白)。研究发现,对于需要液体复苏的严重感染及感染性休克患者,人工胶体(包括羟乙基淀粉和明胶)均可能导致肾功能损害发生率增加和死亡率增加,大分子量、高取代基羟乙基淀粉(分子量≥200kDa、取代级>0.4)的危害尤其明显。白蛋白可安全用于此类患者的液体复苏。

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