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循证烧伤营养研究中的异质性:基于系统评价数据的Meta-回归分析

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目的：通过引入Meta-回归算法,对已发表烧伤临床营养系统评价(systematic review,SR)的异质性进行量化评估,以期为提高临床营养领域循证医学研究水平提供一种工具.方法：检索MEDLINE数据库(PubMed)、Cochrane图书馆、SCI数据库、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库,鉴定烧伤营养SR.采用两步法对SR的异质性进行分析:1)定性分析:对系统评价就其研究设计、患者类型、营养素输入途径、热量评价指标进行比较分析;2)定量分析:对于系统评价所纳入的随机对照试验(randomized control trial,RCT)和病例对照试验(case-control trial,CCT),建立其研究设计、发表时间、样本量、营养素输入途径和热量对病死率的Meta-回归方程.采用观察数与预期数比值(observation/expectation ratio,O/E比)鉴定研究间的异质性及其来源.结果：检索获得6个系统评价研究，其中仅有一个SR较为全面的报告了营养素摄入和结局信息。共纳入16项临床试验，包括15项RCT，一项CCT。其中9个RCT报告了主要临床结局(病死率)，但仅有3个报告了热量和营养干预途径。Meta一回归发现，16个研究中，有5个研究的OIE比出现显著异质性。对于3项报告了全部信息的RCT进行Meta一回归，发现其无异质性。结论：烧伤营养领域的系统评价质量不高，大多数未能有效的控制存在于临床试验间的混杂因素和偏倚，异质性显著。基于Meta一回归技术的O/E统计量能有效识别异质性及其来源。

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来源
《中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会》|2013年|463-464|共2页
会议地点成都
作者
江华; 蔡斌; 杨浩; 孙明伟; 王文渊; 曾俊;
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作者单位

中华医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类烧伤及烫伤（灼伤）;
关键词
烧伤; 临床营养系统评价; 循证医学; 系统评价; 荟萃分析; 回归分析;

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