从“除颤请离开”所想到的

摘要

目的:对在心肺复苏过程中施行电除颤是否需要继续胸外按压进行了探讨。方法:对20只被麻醉的猪先进行7分钟的电诱发心室颤动(VF),之后进行CPR(胸外按压和给氧)。在室颤发生11分钟后,使用带有绝缘垫片的自粘除颤电极对猪进行双相波除颤。猪被分为2组:1.“手离开”组,救援人员在除颤前停止按压并双手离开动物;2.“手不离开”组,救援人员每人每只手戴2层聚乙烯手套,在电击时仍持续胸外按压。结果:在“手离开”组中,胸外按压的中断时间占CPR总时间的8.2%,而在“手不离开”组,按压中断时间只占CPR总时间的0.8%(P=0.0003)。“手不离开”组乳酸浓度峰值出现在自主循环恢复(ROSC) 5分钟后,而“手离开”组为2小时,这意味着“手不离开”组比“手离开”组拥有更好的再灌注。而且救援人员没有感到任何电击带来的电刺激,也没有从心电监护仪上观察到任何严重的心律失常。结论:不间断的除颤可能提高心肺复苏的质量,并且安全。

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