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儿童院内心肺复苏后脑复苏效果1年随访研究

摘要

目的:采用国际通用的The in-hospital Utstein方法调查北京地区儿童院内心肺复苏出院存活患儿1年内的脑功能状况及影响因素.方法;2008年9月1日~2010年8月31日在北京儿童医院等四所医疗机构儿科病房及急诊室发生心肺复苏并完成随访患儿31例.随访者完成Utstein表格,着重采集不同时间点(复苏前、出院时、复苏后6月、复苏后1年)PCPC和POPC结果.SPSS18.0建立数据库,使用卡方检验、Logistic回归、Cox回归分析,P<0.05有统计学意义.结果:病人年龄中位数7.8月,60%是女孩.出院存活率31.3%,复苏后6月存活率16.9%,1年存活率13.3%.发生心肺复苏比例较高的为呼吸系统和循环系统疾病,呼吸系统疾病患儿复苏1年内没有死亡病例,循环系统疾病患儿复苏后6月死亡比例高于其他组(P=0.031).结论:本组复苏患者高发于1岁以下婴儿,呼吸系统疾病是导致心跳呼吸骤停的主要原因。随诊率90.4%,复苏后1年脑功能良好比例61.3%,1年死亡率48%。呼吸系统疾病所占比例高可能是本组患儿出院存活率相对较高的原因,且1年内该组患儿未出现死亡病例。脑功能不佳是死亡的危险因素,应加强对复苏儿童脑功能的康复。POPC可以补充PCPC的不足,建议在使用Utstein表格时增加POPC评价。

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