儿科夜急诊病情评估及分诊制度的实践

摘要

目的:回顾我科实行预检分诊制度的具体情况,并对742例入观病人的实际分诊记录进行分析.方法:目前分诊评估涉及19个系统/器官,大部分不需要或只需要简单的医疗器械如听诊器就可完成,少量需要床边检验(POCT),完全不需要复杂的检验器械.(POCT),完全不需要复杂的检验器械。完成每一例评估大概需要5-10分钟。每个病例我们都根据病情分为I、II、III、IV级,I级为马上需要抢救的病人,II级为需要,5分钟内接诊的病人,III级是需要在30分钟内接诊的病人,IV级又按病情分为1. 2两级,接诊时间分别为60分钟和,120/超过120分钟。为60分钟和,20/超过,20分钟。所有入观病例均在进入观察室时由高年资护士、医生分别进行两次病情评估。结果:2012-6-1至2012-11-30内,共对742例留观病例进行了急诊病情评估,其中29例在入观、入院后死亡。742例病情分级中分为I级者17例,占全部病例的2.29%,I级病例中死枉15例,占88.24%;II级者45例,占全部病例的6.06%,III级病例中死亡10例,占22.22%。因为分析的病例都是留观病例,所以III级病例最多,共533例,占全部病例的71.83%,III级病例中死亡3例,占0.56%。IV级者,47例,占全部病例的19.81%。IV级病例中死亡1例,占0.68%。结论:我们所进行的急诊病情评估以及分诊制度的实践,在急诊临床工作中表现出明显的效果。

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