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奥卡西平与其他抗癫痫药联合治疗小儿癫痫的疗效和安全性

摘要

目的:探讨奥卡西平(OXC)联合其他抗癫痫药物治疗小儿癫痫的临床疗效和安全性.方法:2008年6月-2010年9月经小儿癫痫门诊诊治的31例局限性癫痫患儿,就诊年龄2-15岁,平均7.7岁,病程6个月-2年.简单局限性发作(SPS)2例,复杂局限性发作(CPS)3例,局限性发作继发全面性发作(SGTCS)16例,SPS和SGTCS均有8例,CPS和SGTCS均有2例.根据应用OXC的先后顺序分为A组和B组,A组为开始应用一种非OXC抗癫痫药治疗,因疗效不好,在原用药剂量不变的情况下加用OXC;B组为首选OXC治疗后因仍有发作加用其他抗癫痫药物.从开始处方用药到随访时间最少为1年,最多为2年.最初1~2个月每周递增,20~40mgkg-1d-1为目标剂量,分两次口服.回顾性分析31例应用OXC联合治疗癫痫患儿的临床资料,评估其疗效、药物不良反应及患儿的耐受性.结果:A组23例,经OXC添加治疗完全控制发作者占47.2%,总有效率81.3%,OXC所用剂量为26.7±6.75mgkg-1d-1,其中10例完全转换为OXC单药治疗,8例单药治疗无发作.B组OXC加丙戊酸钠治疗,发作频率减少均≥50%,疗效最高.3例出现不良反应,发生率占9.7%,均为可以耐受的不良反应,1例为头晕,1例为乏力、困倦,1例为皮疹,分别因缓慢加量略减量或未进行任何处理,上述症状自行消失,未见严重的不良反应.结论:OXC联合用药治疗小儿癫痫安全、有效,有较好的依从性和耐受性,是适合于长期应用的新型高效抗癫痫药物之一.

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