首页> 中文会议>中华医学会第十八次全国儿科学术会议 >589例儿童病毒性脑炎的临床分析

589例儿童病毒性脑炎的临床分析

摘要

目的:回顾性分析病毒性脑炎(VE)儿童的临床特点,以期指导临床医师更好地认识不同地区的VE,达到满意治疗目的.方法:对2011年1月至2012年12月在重医大附属儿童医院出院确诊VE的589例患儿的病历资料进行回顾性总结分析.结果:1.589例VE患儿年龄分布于7月~15岁以内,平均5.60±3.37岁,中位数年龄5.00岁,男女比例1.44∶1.2.重庆地区422人(71.6%),云贵川地区160人(27.2%),其它地区7人(1.2%).城镇患儿269人(45.7%),农村患儿320人(54.3%).3.本组病例全年均有发病,但在7月份左右有集中趋势(P<0.01).4.多见的临床表现为发热、呕吐、头痛、意识障碍、咳嗽和惊厥.5.血清学病毒IgM抗体检测318例(54.0%)异常,CV感染率最高(58.5%),其次为HSV(32.4%)、AV(22.6%)、EBV(11.0%)、MEV(4.7%)、MV(4.1%)、RV(2.5%)、CMV(2.2%),脑脊液病毒IgM抗体检测143例(25.2%)异常,CV感染率最高(50.3%),其次为HSV(28.7%)、AV(28.7%)、EBV(11.2%)、MEV(7.7%)、MV(4.9%)、RV(3.5%)、CMV(2.1%).结论:本研究CV感染率(58.5%)最高;头痛多见于EVAE组,而共济失调和脑膜刺激征多见于OVAE组;血清学病毒IgM抗体检测较脑脊液检测阳性率高;头颅CT和MRI有助评价病情和病灶定位,MRI优于CT;脑电图检查异常率高,可用于早期诊断及监测病情变化;所有VE患儿出院后都应该随访至少6个月到1年。

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