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EPO联合亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病随机对照研究中连续aEEG监测的应用

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目的：分析促红细胞生成素(EPO)联合亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)随机对照研究中振幅整合脑电图(aEEG)的动态变化过程,评估aEEG对脑损伤严重程度的早期预测价值.方法：对2012年1月至2013年3月于复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的14例HIE患儿进行EPO联合亚低温治疗新生儿HIE随机对照研究(实验组6例:EPO联合亚低温组;对照组8例:单独亚低温组),治疗期间予连续aEEG监测,描记时间从亚低温开始前至复温结束后.疗程结束后进行头颅磁共振(MRI)检查.结果：(1)11例患儿完成研究,亚低温治疗前aEEG背景模式正常3例,1例MRI示基底节和丘脑等损伤,1例亚低温治疗中反复惊厥者MRI示为双侧额颞项枕叶损伤、基底节及丘脑损伤,1例复温中惊厥者MRI示颞叶损伤;亚低温治疗前背景模式轻度异常3例,MRI示正常1例,基底节和丘脑等损伤2例,背景模式重度异常5例,MRI示正常1例,基底节和丘脑等损伤4例.生后36小时aEEG未恢复正常背景模式者均呈较重的脑损伤表现.(2)3例中途退出,其中1例aEEG重度异常者在第1天停止亚低温治疗,MRI示基底节和丘脑等部位损伤;2例aEEG背景模式始终重度异常者在第3天放弃,CT均表现为弥漫性脑水肿.结论：亚低温治疗前的aEEG背景模式对HIE新生儿脑损伤的严重程度有较好的预测价值;治疗期间进行连续aEEG监测能提高预测的准确性.生后36小时aEEG背景模式未恢复正常者提示严重脑损伤.

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来源
《中华医学会第十八次全国儿科学术会议》|2013年|429|共1页
会议地点长沙
作者
顾秋芳; 王来栓; 程国强; 邵肖梅; 周文浩;
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作者单位

中华医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类儿童神经病;
关键词
缺氧缺血性脑病; 新生儿; 促红细胞生成素; 亚低温疗法; 振幅整合脑电图; 脑损伤监测;

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