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骨科住院患儿压疮发生现状及相关危险因素分析

摘要

目的:描述骨科住院患儿压疮发生率、发生部位及相关危险因素,为预防骨科患儿压疮的发生提供依据.方法:分析描入住我院骨科的2850例患儿压疮发生情况及相关危险因素.所有患儿住院期间均进行至少3-5次压疮危险因素评估:入院时、牵引治疗后、配戴支具后、手术后、出院前.评估工具为Braden压疮危险评估量表.对评分低于18分者,进行压疮防范干预护理.对压疮发生者进行全面评估,调查压疮相关危险因素包括年龄、意识及感知觉水平、营养状况、大小便失禁、石膏固定、外固定支架、牵引情况、丁字防旋鞋使用、手术情况等因素,对压疮进行连续观察和护理,记录其原有疾病及治疗转归情况.结果:2850例患儿中,Braden压疮危险评估量表评分低于18分者共283人,其中发生压疮者21例,其中院外带入者3例.年龄从1岁到13岁,平均年龄2.5±1.8岁.发生部位分别为枕部2例、骶尾部4例、足跟部14例、足背1例.压疮分期采用国际压疮指南六期法进行,21例患者分期分别为一期2例,二期15例,三期3例,四期1例.压疮治疗均由伤口治疗护士进行,全部患儿均治愈出院.21例患儿中,采用枕颌带牵引治疗者2例,下肢皮肤牵引并使用丁字防旋鞋者13例,使用髋人字支具者4例,使用波士顿支具者2例.21例患儿中,存在意识及感知觉障碍者2例,手术后发生者7例,有低蛋白血症者3例.结论:我院骨科住院患儿压疮发生率约为1%,发生部位最多见的是足跟,其次是骶尾部.压疮发生的相关危险因素中,主要与医疗器具的使用、手术、患儿的意识及感知觉水平和营养状况相关.

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