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支气管镜下球囊扩张术治疗儿童良性支气管狭窄

摘要

目的:良性支气管狭窄是多种肺部疾病的并发症,随着支气管镜介入治疗的兴起和发展,通过球囊扩张术重建气道管径,使许多气道狭窄避免了手术带来的痛苦和风险.在国内关于纤维支气管镜下球囊扩张术治疗儿童良性支气管狭窄研究及报道仍较少,本研究目的在于探讨纤维支气管镜下支气管球囊扩张术治疗儿童良性支气管狭窄的有效性和安全性.方法:对医院2010年9月~2012年5月共81例良性支气管狭窄的患儿应用不同型号的球囊,对狭窄段或亚段支气管行球囊扩张术,于术前和最后一次球囊扩张术后当天,对狭窄段气道直径、气促评分、FEV1值进行比较.结果:81例儿童良胜气道狭窄的原因主要为肺部感染所致的炎症性狭窄(87.7%),远高于支气管结核所致的气道狭窄(6.2%),少数为异物刺激所致的增殖性狭窄(5.0%)。81例患儿分别接受高压球囊扩张1-9次,平均(2.8±1.5)次。短期治疗成功100%:扩张后狭窄段气管支气管管径均较前明显增大,狭窄段气道直径由扩张前的(1.8±1.0) mm增加到(3.9±2.5) mm,P<0.05。气促评分亦由术前的2.3±0.9减少到1.0±0.5,P<0.05。有32例分别于术前及术后进行了FEV,的测定,术前平均FEV1为(1.3±0.4)L,经球囊扩张狭窄气道后其FEV1升至(1.610.6)L,P<0.05。无严重并发症。随访1-12个月,远期疗效达85.2%。结论:纤维支气管镜下行球囊扩张术治疗儿童良性气道狭窄是一项的安全、有效、简便、快速的治疗手段。

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