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首页> 中文会议>第十六届全国临床肿瘤学大会暨2013年CSCO学术年会 >21世纪第一个10年住院肺癌病人临床特征及对预后预测分析

21世纪第一个10年住院肺癌病人临床特征及对预后预测分析

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全球范围内肺癌的发病率和死亡率持续升高,本研究回顾性收集2000年1月至2010年12月中山大学附属第三医院收住院的原发性肺癌病例资料。通过电话随访方式获取生存数据，并根据美国癌症联合会2009年颁布的第7版肺癌TNM分期重新进行临床分期以使结果更具科学性和指导性。采用卡方检验、非参数秩和检验对临床特征进行比较。Kaplan-Meier法绘制生存曲线及估计生存时间，并用Log-rank检验进行单因素生存分析，探索上述临床特征对生存预后的预测作用。最后采用COX比例风险模型纳入上述因素进行多因素分析以探索肺癌患者生存预后独立的预测因素。结果表明住院肺癌病人男女比例为2.29:1，较前无明显变化。呼吸道症状仍是最常见的初诊症状。男性发病高峰在老年组，发病年龄无明显变化。77.8%患者确诊时已处于Ⅲ或Ⅳ期，女性分期晚于男性。腺癌比率最高，其次是鳞癌，小细胞癌。小细胞癌、鳞癌以中央型为主，腺癌和腺鳞癌以周围型为主。青年腺癌比率高于老年组。小细胞癌纵隔淋巴结转移率高于其他病理类型，中央型肺癌纵隔淋巴结转移率高于周围型。远处转移最常发生于胸膜，依次为骨头和对侧肺。小细胞肺癌发生肝、脑、肾上腺转移比率高于鳞癌。小细胞肺癌发生肝转移的比率高于腺癌和其他非小细胞癌。中青年患者接受治疗的比率大于老年组。女性肺癌发病有年轻化趋势。左上叶肺癌的比率较以前上升。男性腺癌比率仍呈上升趋势，并且比率超过了鳞癌。青年患者腺癌比率较前上升，而鳞癌则为下降。年龄、初诊原因、原发灶最大直径、影像类型、TNM分期、病理类型、分化程度、治疗方式和确诊时远处转移部位是预测肺癌患者生存预后的因素。TNM分期、治疗方式、吸烟指数、初诊原因是预测生存预后的独立因素。对于单纯同侧胸膜转移或单个脑转移病灶而无其他远处转移的患者，接受姑息切除术联合化疗或放疗，其生存预后好于接受单纯化疗者，但需要更多的前瞻性临床研究进一步证实。

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