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超声引导下射频消融用于双绒毛膜三胎妊娠选择性减胎术1例报告及文献复习

摘要

患者33岁,孕1产0.继发性不孕4年,因"卵巢储备功能下降,慢性输卵管炎"在本院实施体外受精-胚胎移植手术.2012年10月13日移植2枚胚胎,术后一月余出现下腹坠痛伴阴道流血,超声诊断为三胎妊娠(分别为单绒毛膜单胎和单绒毛膜双羊膜囊双胎),三胎均存活(图1).诊断为"双绒毛膜三胎妊娠,先兆流产"收住院.经过积极保胎后,拟选择单绒毛膜双胎之一减灭.夫妇对减胎手术顾虑大,反复告知减胎的必要性,至孕10周夫妇方同意手术.本例及国内报道6例孕妇无射频消融相关并发症,出生的新生儿均未见异常。因此认为超声引导下RFA术是单绒毛膜双胎中期妊娠安全、有效且较为简单的减胎方法。

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