埃索美拉唑镁治疗十二指肠溃疡疗效观察

摘要

目的:观察口服三种质子泵抑制剂对十二指肠溃疡患者胃酸分泌的影响及疗效比较. 方法:多中心随机开放对照研究.160例十二指肠溃疡患者均符合诊断标准,随机分为三组分别于早晨空腹服用20mg埃索美拉唑镁、泮托拉唑和雷贝拉唑.进行服药后第1天及第7天检测24h胃内pH,2周及4周复查胃镜. 结果:①埃索美拉唑镁给药后第1天,胃内pH>4的时间12.2±2.6,而泮托拉唑胃内pH>4的时间7.2±2.0和雷贝拉唑胃内pH>4的时间7.3±2.3,将埃索美拉唑镁组与泮托拉唑组、雷贝拉唑组第1天胃内pH值>4的时间分别做t检验比较,结果:P值均小于0.01,有显著性差异,即埃索美拉唑镁组第1天胃内pH>4的时间显著长于其他两组.②7天时测量24小时各组胃内pH>4的时间时发现,埃索美拉唑镁胃内pH>4的时间为14.4±1.8小时,而泮托拉唑胃内pH>4的时间平均为9.5±2.1小时和雷贝拉唑胃内pH>4的时间平均为13.6±2.5小时,将埃索美拉唑镁组与泮托拉唑组、雷贝拉唑组第7天胃内pH值>4的时间分别做t检验比较,结果:埃索美拉唑镁组与雷贝拉唑组比较P<0.05,有统计学差异;与泮托拉唑组比较P<0.01,有显著性差异,即埃索美拉唑镁组第7天胃内pH>4的时间显著长于其他两组.③经过2周的治疗后,复查胃镜示埃索美拉唑镁治愈率为81.5%,泮托拉唑治愈率为55.6%、雷贝拉唑治愈率为63.0%.埃索美拉唑镁组与泮托拉唑组、雷贝拉唑组分别行X2检验,埃索美拉唑镁组与泮托拉唑组2周治愈率相比,P<0.01,有显著性差异;埃索美拉唑镁组与雷贝拉唑组比较,P<0.05,有统计学差异.④经过4周的治疗后,复查胃镜示埃索美拉唑镁治愈率为98.5%,泮托拉唑治愈率为74.1%、雷贝拉唑治愈率为83.3%.埃索美拉唑镁组与泮托拉唑组、雷贝拉唑分别比较行X2检验发现,埃索美拉唑镁组与泮托拉唑组治愈率比较,P<0.01,有显著性差异;与雷贝拉唑组比较,P<0.05,有统计学差异. 结论:埃索美拉唑镁抑酸起效更迅速,服药后第一天就可以迅速提高pH值,并在治疗过程中保持持久的抑酸效果,显著抑制十二指肠溃疡的患者的胃酸分泌.埃索美拉唑镁2周治愈率均高于其他PPI.由于埃索美拉唑镁起效快,治愈率高可作为十二指肠溃疡首选药物之一.

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