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医疗卫生改革:在个人层面上整合服务、成本和结果

摘要

目前,急性后照护的利用情况大致为20%的老年医疗保险参保人一年至少住院一次,入院原因包括医疗、手术和功能性问题;超过40%的住院患者将被转入急性后照护。当然,也有很多的患者会接受其他的医疗、手术以及护理服务。在后期照护中,根据护理模式的不同,护理成本和所要支付的费用也是不同的,《改善急性后照护(IMPACT)》法案要求标准化的数据包括以下几个方面:身体功能(如自我照顾和移动),认知功能(如表达和理解的能力、精神状况如抑郁症和老年痴呆症),特殊服务的治疗和干预(如需要呼吸机、透析、化疗和完全的肠外营养),疾病和并发症(如糖尿病,心力衰竭和压疮),身体损伤(如尿失禁;听力、视力或吞咽能力的受损)。认为这些数据能够帮助更好地衡量患者病情的复杂程度,确定需要投入的资源和人员,评估治疗和护理的效果,最终使人们能够更合理地支付人员费用。

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