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规范诊疗护理路径,重塑透析患者生命线——血管通路中心的建设经验与体会

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目的：探索规范、精准的临床诊疗护理路径,提高血液透析患者血管通路的使用寿命,减少血管通路相关并发症. 方法：借鉴多学科合作的(MDT)诊疗模式,以肾内科为主导,建立多学科合作的血管通路中心,根据KDOQI指南和最新国内外专家共识,为维持性透析患者的血管通路制定了规范的诊疗护理路径,即血管通路五部曲：术前评估、建立通路、通路使用、通路监测及通路维护. 结果：经过这一年的实施与探索,我中心导管相关感染率由每千导管日11.5例次下降至6.9例次;首次透析内瘘使用率由38％提升至61％;内瘘血栓形成率由0.18次/患者年下降至0.11次/患者年;内瘘感染率由1.13％下降至0.57％,各项指标均在国内甚至国际都处于先进水平.另外,穿刺成功率由90％提高到98％,患者满意度由95％提高到99％。结论：借鉴多学科联合治疗模式,成立血管通路中心,采取多学科协作模式,通过对血管资源实施综合评估,运用最佳证据与实践,制定精准的诊疗护理路径,为患者个性化定制“生命线的构建和维护计划”,延长了内瘘使用年限,改善了患者生存结局.

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来源
《2017中国护理管理大会》|2017年|499-502|共4页
会议地点郑州
作者
鄢建军; 张仲华; 童辉; 徐钢; 何细飞; 汪晖;
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作者单位

《中国护理管理》杂志社;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类外科护理学;
关键词
肾脏疾病; 血液透析; 血管通路; 护理干预; 多学科合作;

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