右美托咪定联合利多卡因注射用于悬雍垂腭咽成形术后拔管的效果观察

摘要

观察右美托咪定联合利多卡因注射用于悬雍垂腭咽成形术后预防拔管时应激反应的效果;选取2016年3月至10月沈阳军区总医院耳鼻喉科鼾症患者60名,均为男性,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄32岁-65岁,体重67-115kg,合并高血压病史者15名,随机分为两组,每组各30名,观察组(右美托咪定+利多卡因静脉注射),对照组(右美托咪定+生理盐水5ml静脉注射);入PACU后给予呼吸机辅助呼吸,静脉泵注1%丙泊酚5mg/(kg·h)镇静,常规给予舒芬太尼5ug静脉注射镇痛及甲强龙40mg静脉注射消除术区水肿,1小时后停用丙泊酚,两组均泵注右美托咪定1ug/(kg·h)15分钟后停药,观察组给予利多卡因1mg/kg静脉注射,对照组静脉注射生理盐水5ml,记录入PACU时(T0)、拔管即刻(T1)、出PACU时心率,血压,记录自使用右美托咪定至拔管时间,记录患者拔管后镇静评分,拔管至回病房时间;结果两组均能达到预防拔管时应激反应的效果.拔管即刻(T0),观察组患者的心率、血压较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05),停用镇静药物至拔管的时间,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),拔管至回病房时间,两组差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05);结论联合应用右美托咪定和利多卡因注射,可有效减少拔管时患者的应激反应.

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