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脑白质病变对急性缺血性小卒中患者90天后认知功能的影响

摘要

目的:探讨脑白质病变(White Matter Lesions,WMLs)对急性缺血性小卒中患者认知功能的影响. 方法:选择2016年9月到2017年9月于河北省人民医院神经内科连续住院的急性缺血性小卒中患者156例为研究对象(NIHSS≤5分).使用Fazekas对脑白质病变进行评估,其中无脑白质病变组49例,轻度脑白质病变组77例,重度脑白质病变30例.联合认知筛查量表MMSE和MoCA对患者进行认知功能评估.统计分析WMLs对急性缺血性小卒中患者90天后认知功能的影响. 结果:156例急性轻型小卒中患者,认知功能正常组85例,认知障碍组71例,2组一般临床资料比较,性别、年龄、受教育程度、脑白质病变差异有计学意义(P<0.05).认知正常组患者WMLs得分1.2±1.13,认知障碍组患者WMLs得分1.62±1.07;认知功能正常组和认知障碍组发生WMLs的分别有51例(60.00%)和56例(78.87%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).WMLs严重程度是急性缺血性小卒中患者90天后MMSE总分和MoCA总分的影响因素,且WMLs影响MMSE的定向力、即刻回忆、语言3个认知域,同时也影响MoCA量表的视空间、执行功能、注意、定向认知域. 结论:WMLs是急性缺血性小卒中患者90天认知功能的影响因素,主要影响执行功能、视空间及信息处理速度.

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