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三种内固定方法治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

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目的:对单纯股骨近端锁定板(LPFP)、锁定板内固定联合磷酸钙骨水泥(CPC)、防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年性股骨转子间不稳定性骨折进行基础力学研究对比.方法:18具国人新鲜股骨纳入实验,标本证实无病理缺陷、骨折、畸形或肿瘤,分为三组,每组各12根股骨,依据Evans分型中的ⅢA型股骨转子间骨折造模,A组采取LPFP联合CPC固定,B组采用单纯LPFP固定,C组采用PFNA固定.将股骨标本固定在特殊的夹具内进行力学对比测试.结果:载荷-位移500kg.m.s-2 A组(0.16±0.02)mm;B组(0.23±0.04)mm;C组(0.15±0.03)mm;1500kg.m.s-2 A组(0.99±0.24)mm;B组(2.04±0.72)mm;C组(0.97±0.28)mm;4000kg.m.s-2 A组(2.79±0.59)mm;B组(5.05±0.68)mm;C组(2.73±0.61)mm.扭矩-扭转变形0.1(°/cm) A组(0.14±0.01)kg.m2.s-2;B组(0.23±0.04)kg.m2.s-2;C组(0.11±0.02)kg.m.s-2;0.2(°/cm) A组(0.35±0.02)kg.m2.s-2;B组(0.26±0.03)kg.m2.s-2；C组(0.38±0.03)kg.m2.s-2;0.3(°/cm) A组(0.89±0.35)kg.m2.s-2;B组(0.69±0.02)kg.m2.s-2;C组(0.8 l±0.32)kg.m2.s-2；0.4(°/cm)A组(1.35±0.07)kg.m2.s-2;B组(0.69±0.02)kg.m2.s-2；组(1.48±0.06)kg.m2.s-2;0.5(°/cm)A组(1.82±0.11)kg.m2.s-2;B组(1.35±0.02)kg.m2.S-2;C组(1.63±0.11)kg.m2.s-2.结论:LPFP联合CPC或PFNA治疗不稳定性转子间骨折均能够达到坚强固定.

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