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首页> 中文会议>2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议 >医源性操作致声带固定的原因分析和治疗的初步探讨

医源性操作致声带固定的原因分析和治疗的初步探讨

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目的：探讨全麻气管插管、喉罩、胃镜、胃管操作导致声带固定的原因和治疗方法.方法：对14例全麻气管插管、1例喉罩下分别行腹部、心脏、乳腺手术后,1例胃镜检查后、1例插胃管后立即出现声嘶、发声困难、等症状的患者行电子喉镜检查,同时部分病例行杓状软骨拨动术、部分病例予激素改善循环等治疗.结果：17例患者电子喉镜检查均为一侧声带固定,其中4例患者(分别为1例全麻气管插管、1例喉罩、1例胃镜检查、1例插胃管)经杓状软骨拨动术、激素及改善循环药物治疗,2～5周后恢复正常;1例患者(气管插管)予激素及改善循环药物治疗,未予杓状软骨拨动术,2～5周后恢复正常.余下9例(其中4例已予杓状软骨拨动术)5周后仍未恢复。结论：多数气管插管导致声带固定病例发生在腹部手术后，是否与留置胃管有关还需进一步的证实。其固定原因可以为环杓关节脱位，环杓关节渗出、固定，环杓关节周围肌肉受伤，神经受压。杓状软骨拨动术可以促进关节的运动，激素及改善循环药物可促进损伤恢复。

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