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首页> 中文会议>第六届中国西部耳鼻咽喉头颈外科学术会议暨云南省第九届四次耳鼻咽喉头颈外科、中医药学会第五届三次耳鼻咽喉学术会议 >喉全切除Ⅰ期喉再造的实验研究

喉全切除Ⅰ期喉再造的实验研究

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目的:本研究旨在对犬的舌骨上、下肌与喉内肌进行平静呼吸、深呼吸、吞咽及发音状态下同步肌电图的研究,以挑选出与环杓侧肌、环杓后肌的肌电特征相似的舌骨外肌,通过对犬行喉全切除后利用舌骨及有类似喉内收、外展功能的舌骨肌行喉的结构再造及功能重建,探讨喉全切除后I期喉再造的手术方法.方法:本研究分三部分:第一部分,犬舌骨上、下肌群的肌电生理研究;第二部分,喉全切除喉再造研的实验究;第三部分,犬喉全切除声门重建实验性手术的麻醉及围手术期护理.结论:①吞咽及发音时下领舌骨肌肌电波形、波幅、时限、强度均与环构侧肌同步且相似，下领舌骨肌可作为重建声门内收功能的备选肌肉:②呼气、吞咽及发音时甲状舌骨肌肌电波形、波幅、时限、强度均与环构侧肌同步且相似，甲状舌骨肌可作为重建声门内收功能的备选肌肉;③吸气时颊舌骨肌和胸骨甲状肌肌电波形、波幅、时限、强度均与环构后肌同步且相似，颊舌骨肌和胸骨甲状肌可作为重建声带外展功能的备选肌肉;④喉全切除术后，利用舌骨、气管软骨环及舌骨肌、咽缩肌再造喉框架结构及有开闭功能的新声门，大部分能同时恢复喉的吞咽、发音及呼吸功能;⑤因气管环软骨的软硬程度个体差异，仅用气管环软骨及舌骨作为喉框架，坚固性略显不足；⑥用舌骨附着肌群替代喉外展肌，足以打开声门。但咽缩肌替代喉内收肌，声门闭合能力不足;⑦在长达4-5小时的犬喉全切除声门重建手术麻醉中，戊巴比妥钠联合速眠新复合麻醉较单纯使用戊巴比妥钠起效快，术中麻药追加次数少且稳定，麻醉剂用量少，麻醉程度满意，术后恢复快，是更为迅速、安全、稳定的实验犬手术麻醉方法。

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