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七氟醚预处理对食管癌单肺通气患者肺内分流和动脉氧分压的影响

摘要

目的:探讨七氟醚预处理对食管癌患者单肺通气(OLv)期间肺内分流和动脉氧分压的影响。方法:45例拟行食管癌切除术患者,随机分为七氟醚预处理组(SP组)、丙泊酚静脉组(P组)及七氟醚全程吸入组(S组)。三组患者全麻诱导方法相同,插入双腔管后SP组以七氟醚预处理维持麻醉至单肺通气前,单肺通气后与P组相同,采用丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,S组诱导后全程七氟醚吸入维持麻醉。在诱导后双肺通气(TLV)平卧位(T1)及侧卧位(T2),OLV 30min(T3)、60min(T4)、120min(T5)及术毕(T6),采集动脉血和右心房混合静脉血进行血气分析,计算Qs/Qt值,同时记录血流动力学指标以及相关的临床数据。结果:T1、T2时Qs/Qt、PaO2三组差异无统计学意义。与T1时比较,T3~T5三组Pa(h明显降低;Qs/Qt明显升高(P<0.01)。T2~Y0时三组Hb、PaCO2、CcO2、CaO2、CvO2、PvO2、SvO2、5aO2差异无统计学意义。结论:七氟醚预处理能降低食管癌单肺通气患者肺内分流,但对动脉血氧分压的提高影响不明显。

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