- 作者：赵敬军,姜淼,
- 会议名称：2016中国中西医结合学会医学美容学术年会暨第二届泛亚国际医学美容大会
- 2016年
摘要：增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是皮肤科门诊常见临床问题,治疗方法较多,疗效不稳定.5-氟尿嘧啶在治疗难治增生性瘢痕和瘢痕疙瘩方面取得了较好的疗效,多项研究证实该药具有副作用小、疗效确切、减少复发的作用,尤其是可以与其他药物如糖皮质激素联合使用,目前有关该药物的较大样本临床研究有14项之多.其中有关单独使用5-氟尿嘧啶局部注射的治疗研究有8项,采用的5-FU最大局部注射剂量为50-150mg,多为100mg每次,浓度为50mg/ml,间隔时间为1-2周,对于增生性瘢痕的临床有效率在90-100％,对于瘢痕疙瘩的临床有效率在83.5-100％间,不良反应包括局部疼痛(95-100％)、炎症后色素沉着PIH(90-100％)、溃疡(26-65％)、皮肤坏死(10-65％)等;而5-氟尿嘧啶与曲安奈德联合皮损内注射治疗研究有6项,采用的5-FU最大注射剂量为100-150mg,多为100mg每次,5-FU与曲安奈德浓度之比多为1:45mg/ml-4:45mg/ml,间隔时间为1-3周,多为2周,对于增生性瘢痕的临床有效率在90-100％,显效率为68-90％;对于瘢痕疙瘩的临床有效率在95-100％间,不良反应包括局部疼痛(35-100％)、PIH(6.7-13.3％)、溃疡(30-65％)等;总之5-FU与曲安奈德联合局部皮损内注射治疗疗效优于单独其中一种药物治疗,一些影响疗效的因素包括疤痕大小、疤痕病程长短、药物剂量和注射方法等,联合应用明显减少了曲安奈德的用量,从而有效降低了糖皮质激素的不良反应发生.
