慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原的变化及康达心口服液的干预作用

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目的：1.分析血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度与心功能分级(NYHA分级)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)之间的关系，以研究NT—proBNP对心功能的评价作用。2.比较西药常规治疗和中西医结合治疗的疗效差异，探讨康达心口服液对血浆NT-proBNP浓度的干预作用和治疗CHF的机理。方法：1.选择60例确诊为心力衰竭(CHF)的门诊或住院患者，30例健康体检者作为正常对照组；CHF诊断以临床医生依据病史、症状、体征、客观检查等做出的综合判断为金标准，依据纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级方案对心衰患者进行心功能分级：采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆MT-proBNP浓度，超声心动图测定LVEF、LVESD及LVEDD。2.将NYHA心功能分级II～IV级的CHF患者随机分为西药组和中西医结合组，分别予以西药常规治疗和西药常规治疗基础上加用康达心口服液治疗；治疗14天后复查血浆NT-proBNP浓度和心脏超声指标。3.采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。结果：1.CHF患者平均血浆NT-proBNP浓度较正常对照组明显增高，分别为(1848.07±721.21)pg/ml和(268.23±120.60)pg/ml，差异非常显著(P<0.01)。2.血浆NT-proBNP浓度与NYHA心功能分级呈显著正相关(r=0.856，P<0.01)，与LVEF呈显著负相关(r=-0.785，P<0.01)，与LVESD呈显著正相关(r=0.664，P<0.01)，与LVEDD呈显著正相关(r=0.636，P<0.01)。3.治疗后，两组病人血浆NT-proBNP浓度较治疗前均明显降低，差异非常显著(P<0.01)；治疗后中西医结合组血浆NT—proBNP浓度较西药组降低更为明显，差异非常显著(P<0.01)；治疗后两组LVEF均明显提高，心功能明显改善，差异非常显著(P<0.05)。4.中西医结合治疗组综合疗效优于西药治疗组(92.31％比80.0％，P<0.05)。结论：1.与正常体检者相比，CHF患者血浆NT-proBNP浓度明显升高，且随心力衰竭程度的加重逐渐增高，能较好的反映心功能状态；2.加用温阳益气、活血利水中药“康达心口服液”的中西医结合治疗，能够显著降低血浆NT—proBNP浓度，改善心功能，其综合疗效优于西药常规治疗。

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作者
吕国焰;
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作者单位

福建中医药大学;

福建中医学院;

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授予单位福建中医药大学;福建中医学院;
学科中西医结合临床
授予学位硕士
导师姓名熊尚全;
年度 2008
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类中西医结合;
关键词
心力衰竭; 充血性; 肽类激素; 温阳益气; 活血利水;

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