首页> 中文学位 >重庆社区居民糖尿病、脑卒中相关危险因素分析及个人健康危险模型的研究
【6h】

重庆社区居民糖尿病、脑卒中相关危险因素分析及个人健康危险模型的研究

代理获取

目录

文摘

英文文摘

论文说明:英文缩写一览表

声明

1绪论

1.1研究背景及意义

1.2研究内容

1.3技术路线

1.4课题来源

2重庆社区居民人口学特征及常见慢性病患病情况

2.1资料与方法

2.1.1资料来源与收集方法

2.1.2各种指标的定义以及诊断标准

2.1.3质量控制

2.1.4数据处理

2.2研究结果

2.2.1人群的社会人口学特征描述

2.2.2重庆市社区居民糖尿病的患病率及其分布特征

2.2.3重庆市社区居民脑卒中的患病率及其分布特征

2.3讨论

2.3.1研究方法

2.3.2糖尿病的分析

2.3.3脑卒中的分布

2.4小结

3糖尿病主要危险因素定量评价标准及个体健康危险评价模型的研究

3.1资料与方法

3.1.1研究设计与资料来源

3.1.2调查内容和调查实施步骤

3.1.3质量控制

3.1.4资料处理和项目管理

3.1.5统计分析

3.1.6危险分数计算

3.1.7健康管理评价软件

3.2结果

3.2.1研究对象的基本情况

3.2.2调查人群各危险因素分析

3.2.3不同性别的危险分数

3.3健康危险评价管理系统的应用及人群干预

3.3.1软件实现的流程图

3.3.2软件的应用

3.4讨论

3.4.1糖尿病的主要危险因素

3.4.2健康评估管理系统的意义及应用前景

3.4.3人群干预措施

3.5小结

4脑卒中主要危险因素定量评价标准及个体健康危险模型的研究

4.1资料与方法

4.1.1研究设计与资料来源

4.1.2调查内容和调查实施步骤

4.1.3质量控制

4.1.4资料处理和项目管理

4.1.5统计分析

4.1.6危险分数计算

4.1.7健康管理评价

4.2结果

4.2.1研究对象的基本情况

4.2.2调查人群各危险因素分析

4.2.3不同性别的危险分数

4.3健康危险评价管理系统的应用及人群干预

4.3.1信息录入

4.3.2健康评价

4.3.3健康跟踪

4.4讨论

4.4.1脑卒中的主要危险因素

4.4.2人群干预措施

4.5小结

5全文总结与展望

5.1全文总结

5.2展望与进一步改进的地方

参考文献

致 谢

附 录

展开▼

摘要

目的:了解重庆市15岁以上社区居民糖尿病和脑卒中的患病率及其分布特征;探讨重庆15岁以上社区居民糖尿病的相关危险因素和25岁以上社区居民脑卒中的危险因素,制定危险因素的定量评价模型,为预测个体糖尿病和脑卒中的患病危险提供基础数据。通过将基础数据集成到健康评估管理系统软件,可以计算出危险分数和发病概率,为健康评价的推广应用创造条件。 方法:采用多阶段分层整群抽样方法,2004~2005年在重庆沙坪坝区对76958名15岁以上社区居民进行横断面调查,了解社区居民的人口学特征,比较不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、月饮食消费情况,糖尿病、脑卒中的患病率;同时了解糖尿病、脑卒中的合并症情况。 采用病例对照研究的方法,抽取35~64岁糖尿病患者及健康人群各863例进行回顾性调查,采用Logistic回归方法进行统计学处理,得出糖尿病的主要危险因素以及各危险因素的比值比(OR),运用统计方法将不同暴露水平的危险因素转化成危险分数;最后根据个体情况得到组合危险分数,从而预测该个体糖尿病的发病危险。 采用病例一对照研究的方法,抽取35-64岁脑卒中患者366例,对照组366例进行回顾性调查,利用Logistic模型分析,得出脑卒中的主要危险因素以及各危险因素的比值比(OR),将不同暴露水平的危险因素转化成危险分数;最后根据个体情况得到组合危险分数,从而预测该个体脑卒中的发病危险。 结果:被调查对象糖尿病的患病率为3.51%,男性为4.44%,女性为2.72%,且随着年龄的增长患病率呈增加趋势;不论男女,丧偶者患病率最高,不同职业人群中,离退休人员患病率最高,且患病率随着文化程度的增高而成下降趋势,而随着月饮食消费的增加而成上升趋势;合并有两种或两种以上疾病的糖尿病病人患病率为20.82%。同时,得到了35~64岁之间各年龄段不同性别的糖尿病主要危险因素:文化程度、吸烟、嗜甜食、常吃过热食物、经常参加体育锻炼、腰臀比、高血压家族史、脑卒中家族史、糖尿病家族史、高血压、高脂血症和月饮食消费水平,并建立这些因素的危险分数转换表以形成定量评价标准。无这些危险因素(体育锻炼除外)者其危险分数均≤1.00(进行体育锻炼者危险分数<1.00),而伴有这些危险因素者其危险分数均>1.00,且危险分数随危险程度的增加而增高。 脑卒中的患病率为1.94%,且随着年龄的增长患病率呈增加趋势;在婚姻、文化程度、职业上与糖尿病有相同的趋势,合并高血压患病率为57.59%,合并有两种或两种以上疾病的糖尿病病人患病率为37.73%。同时得到了35~64岁之间各年龄段不同性别的脑卒中主要危险因素:吸烟、饮酒、嗜咸食、经常参加体育锻炼、BMI、舒张压、高血压家族史、脑卒中家族史、糖尿病、高血压、高脂血症,并建立这些因素的危险分数转换表以形成定量评价标准。无这些危险因素(体育锻炼除外)者其危险分数均≤1.00(进行体育锻炼者危险分数<1.00),而伴有这些危险因素者其危险分数均>1.00,且危险分数随危险程度的增加而增高。 由于组合危险分数手工计算比较繁琐,我们课题组开发了相关健康评估管理系统软件,并应用该软件对个体糖尿病和脑卒中患者进行健康危险评估,了解该患者目前的健康状况以及存在的危险因素,并对高危人群进行干预,以降低疾病的发生。 结论:重庆市社区人群的糖尿病、脑卒中的患病率状况不容乐观,其保健工作应以高危人群为重点人群,改变不良的生活方式,在控制血压,保持适宜体重和改善膳食结构等方面予以加强,增强限盐、均衡营养的饮食观念,同时还须注意对各种并发疾病进行综合防治。 危险分数转换表是计算糖尿病、脑卒中存在发病或死亡危险的基础,可预测个体未来10年发生糖尿病或脑卒中发病或死亡的危险性,该方法是健康教育的有力依据,也是当前深入开展社区卫生服务的重要方法。通过健康评估管理系统软件大大简化了健康危险评价的计算过程,增加其易用性,值得推广。

著录项

相似文献

  • 中文文献
  • 外文文献
  • 专利
代理获取

客服邮箱:kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备:11010802029741号 ICP备案号:京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有
  • 客服微信

  • 服务号