短时间输注不同剂量丙泊酚和丙泊酚中/长链脂肪乳对血酮体比率的影响

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目的：观察不同剂量丙泊酚注射液和丙泊酚中/长链脂肪乳注射液短时间输注后血浆酮体比率的变化，以此评价其对肝脏能量储备功能的影响。
　　方法:选择择期手术患者40例，年龄18～50岁，术前 ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分为四组，每组10例，分别为：丙泊酚注射液4mg·kg-1·h-1维持麻醉(L4组)、丙泊酚注射液6 mg·kg-1·h-1维持麻醉（L6组)、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液4 mg·kg-1·h-1维持麻醉(M4组)、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液6 mg·kg-1·h-1维持麻醉(M6组)。患者入室后监测ECG、MAP、HR、RR、SpO2。静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg后气管内插管机械通气，RR10～12次/分，VT8～12ml/kg，PETCO235～45mmHg，七氟醚吸入联合丙泊酚、瑞芬太尼（4μg·kg-1·h-1）静脉持续泵注维持麻醉。术中据血压情况调整七氟醚浓度，必要时血管活性药维持循环稳定。各组丙泊酚的用量不变。手术开始前追加芬太尼2μg/kg、按需间断追加维库溴铵。记录麻醉诱导前（T0）、气管插管后即刻（T1）、气管插管后立即输注丙泊酚至持续输注丙泊酚麻醉2小时后即刻(T2)、术毕时(T3)的MAP、HR、SpO2、PETCO2；于T1、T2取静脉血检测乙酰乙酸、β-羟丁酸，并计算血酮体比率（乙酰乙酸/β-羟丁酸）。
　　结果：1.四组患者性别构成、年龄、体重等一般资料比较差异均无统计学意义。2.四组T0、 T1、T2、T3不同时点MAP、HR、SpO2、PETCO2差异均无统计学意义。3.四组T1、T2时点乙酰乙酸、β-羟丁酸、血酮体比率差异无统计学意义。
　　结论：不同剂量丙泊酚注射液短时间2h的持续输注对肝脏能量储备功能没有明显的影响；不同剂量丙泊酚中/长链脂肪乳注射液短时间2h的持续输注对肝脏能量储备功能没有明显的影响；相同剂量丙泊酚注射液和丙泊酚中/长链脂肪乳注射液短时间2h的持续输注对肝脏能量储备功能没有明显的影响。

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作者
安丽;
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作者单位

贵阳医学院;

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授予单位贵阳医学院;
学科麻醉学
授予学位硕士
导师姓名高鸿,段宏伟;
年度 2015
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类麻醉学;
关键词
丙泊酚; 肝脏能量储备功能; 血酮体比率; 短时间输注; 维持麻醉;

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