胸腺肽α1对机械通气患者VAP的防治研究

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目的：观察胸腺肽-ɑ1对重症监护病房（ICU）机械通气患者免疫功能的影响，探讨胸腺肽-ɑ1对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。
　　方法：将2013年4月至2013年11月入住ICU行机械通气（时程预计超过48小时）的40名患者随机分为2组（常规治疗组和胸腺肽组），常规治疗组予ICU常规治疗，胸腺肽组在常规治疗上加用胸腺肽-ɑ1治疗。分析机械通气前后两组患者T淋巴细胞亚群、CD14+单核细胞HLA-DR、免疫球蛋白、补体、降钙素原(PCT)的变化，同时观察患者肺部症状、体征以及作胸片、痰培养检查及测定VAP发生率，并记录两组患者机械通气时程及ICU住院时间。
　　结果：两组患者机械通气前一般情况（年龄、性别、APACHE II评分）、细胞免疫、体液免疫、PCT等指标无统计学差异（P>0.05），胸腺肽组在治疗后第3天和第7天患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞百分率及CD14+单核细胞HLA-DR较机械通气前和常规治疗组明显升高，差异有统计学意(P<0.05)。胸腺肽组患者在治疗后7天，患者IgG、IgM及IgA水平均较机械通气前明显升高，差异有统计学意义（P<0.05)，且胸腺肽组第7天IgM水平较常规治疗组明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；而IgA，IgG，补体C3和补体C4与常规治疗组比较没有显著性差异（P>0.05）。常规治疗组第7天PCT水平较机械通气前明显升高，差异有统计学意义（P　　结论：胸腺肽-α1能增强机械通气的危重症患者的细胞免疫及体液免疫功能，改善患者免疫抑制状况，并能有效的预防VAP的发生，从而缩短机械通气时间和ICU住院时间。

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作者
张松松;
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作者单位

贵阳医学院;

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授予单位贵阳医学院;
学科麻醉学(重症医学)
授予学位硕士
导师姓名王迪芬,施贤清;
年度 2014
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类肺炎;临床药理学;
关键词
重症监护; 呼吸机肺炎; 胸腺肽-ɑ1; 临床药理;

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