胃癌全胃切除空肠端U型折叠Roux-en-y吻合术后对患者近期生活质量影响的研究

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目的：探讨胃癌全胃切除空肠端U型折叠Roux-en-y吻合术后对患者近期生活质量的影响。
　　方法：回顾分析贵阳医学院附属医院胃肠外科2004年1月～2009年12月期间术前或术后经病理确诊，行胃癌根治性手术治疗且随访满12个月、病例资料完整的患者75例，其中行全胃切除空肠端U型折叠Roux-en-y吻合术35例（TG组），行远端胃次全切除胃空肠Roux-en-y吻合术40例（DSG组）。观察重建术后患者进食情况，体重的变化，预后营养指数（PNI），Visick分级，血液营养学指标（血浆总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白）、代胃排空的情况。
　　结果：两组患者术后1个月每餐进食量均有不同程度的降低，DSG组每餐进食量虽然优于TG组，但差异无显著性，术后3个月、6个月、12个月每餐进食量均有不同程度的上升，与1个月相比差异有显著性，组间比较差异无显著性。术后进餐次数及餐后饱胀例数两组间相比差异无显著性。患者术后早期都有体重下降过程，TG组较DSG组下降明显，随着时间的延长两组均有体重的恢复。两组Visick分级为ⅠⅡ者所占的比例均在89％以上。两组预后营养指数(PNI)的均数都>45。血液营养学指标两组之间比较，差异无显著。上消化道造影显示吞钡后TG组排空时间为30～120 min，DSG组排空时间为40～150 min。
　　结论：与胃癌行远端胃次全切除术后采用胃空肠Roux-en-y吻合进行消化道重建患者相比，全胃切除后采用空肠端U型折叠Roux-en-y吻合术后患者近期生活质量，两者差异不显著。全胃切除术后采用空肠端U型折叠Roux-en-y吻合代胃术不失是一种较为理想的胃癌行全胃切除术后消化道重建术式。

著录项

作者
赵红军;
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作者单位

贵阳医学院;

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授予单位贵阳医学院;
学科外科学(普外)
授予学位硕士
导师姓名于扬,王黔;
年度 2011
页码
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类胃肿瘤;
关键词
胃癌; 消化道重建; 生活质量; 全胃切除; 血液营养学;

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