镍钛记忆合金牵引器骨膜牵张成骨在犬腭裂整复中的应用研究

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目的：本实验的目的是建立骨膜牵张成骨的实验腭裂模型、探讨在不做皮质骨切开的条件下，单独牵张骨膜而达到成骨的可能。用1～1.5岁的犬建立腭裂的动物模型，以腭骨和粘骨膜为研究对象，通过自行设计的镍钛记忆合金牵张器牵张骨膜，以研究骨膜牵张是否可以在口腔颌面部诱导出足量的新骨来修复腭裂缺损，同时观察骨膜的增殖。材料与方法：健康杂种幼犬14，随机分为三组，空白对照组及实验对照组各1只，实验组12只。实验组建立人工腭裂模型8周后，沿腭裂裂隙外2mm做-长约5mm的横行的切口放置自行设计的镍钛合金牵张器即以200±20g的力牵张粘骨膜(实验组做一侧)。实验组分别于手术后4周，6周各处死1只，8周处死10只，对照组及空白对照组于8周处死。处死后立即行大体标本观察、X线检查、组织量的测量，苏木素一伊红HE染色和PCNA免疫组织化学检测。结果：骨膜牵张后，可见腭部的骨皮质上有新骨形成，牵张后第4周新生骨较低平，多孔隙，随着时间的延长新骨逐渐成熟。上颌骨正位X线片示牵张后第4周，第6周，第8周第二前臼齿近中水平新骨形成宽度1.18±0.60mm、2.15±0.76mm、2.24±0.63mm：牵张后第4周，第六周，第八周第二前臼齿牙尖水平新骨形成宽度1.19±0.57mm、2.17±0.75mm、2.26±0.37ram；牵张后第四周，第六周，第八周第二前臼齿远中新骨形成宽度1.18±0.64mm、2.17±0.61mm、2.28±0.78mm。脱钙骨组织的HE染色显示了新生骨在成骨细胞数量上的增长，骨小梁排列的方向是沿牵张的方向排列。HE染色显示：与对照组相比较，实验组骨膜增生明显细胞间排列紧密，单位面积内骨膜细胞数增多，细胞核饱满：PCNA免疫组化染色显示，与对照侧相比较，实验组骨膜在牵张后出现了明显的增生迹象，PCNA阳性细胞分布紧密，单位面积内阳性的成骨细胞数较对照组多，靠近骨表面的阳性的成骨细胞更多而且分布更为紧密。随着牵张时间的延长，阳性成骨细胞密度有所减少。结论：本研究通过制造腭裂的动物模型后，在腭裂的裂隙缘安放自行设计的镍钛记忆合金牵张器，经过镍钛合金的记忆效应牵张骨膜，最终在骨膜下形成新骨，表明了骨膜牵张能够在口腔颌面部形成一定的新骨，牵张后骨膜增生明显，骨膜细胞保持了较长时间的增殖活性，显示了明显的成骨倾向。

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作者
尹鑫海;
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作者单位

遵义医学院;

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授予单位遵义医学院;
学科口腔临床医学
授予学位硕士
导师姓名董平,宋庆高;
年度 2007
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R782.22;
关键词
骨膜; 牵张成骨; 镍钛记忆合金; 腭裂整复; 免疫组化染色;

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