烧创伤并发肺栓塞17例的诊疗体会

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目的:分析我院烧创伤并发肺栓塞病例的临床特点、存在的危险因素，加深对烧创伤患者并发肺栓塞的认识，以降低烧创伤患者发生肺栓塞的可能，提高治愈率。
　　方法:对2013年1月至2018年3月我院收治的烧伤、创伤并发肺栓塞的17例患者进行数据收集，分析患者发病时间，发病时的临床症状和体征，发病后血浆D-二聚体的含量，CT肺动脉造影(CTPA)检查结果，按肺栓塞可能性Geneva评分及Wells评分给予患者危险程度分级，并统计患者存在的肺栓塞危险因素，寻找患者存在的最大诱发危险因素。
　　结果:17例患者中15例发病于受伤后28天内，所占比例为88.2％，其中于伤后14天并发的为8例;发病时最常见的症状为呼吸困难、胸闷、胸痛，它们所占比例分别为70.6％、35.2％、17.6％;血浆D-二聚体＞500μg/L者占94.1％;17例患者行CT肺动脉造影检查者均可见肺栓塞形成的直接或间接征象;17例患者中15例接受抗凝或溶栓治疗，2例患者死亡，15例患者痊愈，治愈率为88.2％;17例患者均存在至少3个肺栓塞相关危险因素，最大诱发因素为骨折或重大创伤。
　　结论:1、烧创伤患者存在诸多发生肺栓塞的危险因素，骨折、重大创伤为最大的诱发因素;发生肺栓塞早期症状缺乏特异性，预防是防治肺栓塞的关键措施。
　　2、烧创伤患者住院28天内，应积极监测患者发生静脉栓塞的可能，定期行下肢静脉彩超检查，并高度警惕疑似肺栓塞的突发症状，及时完善血浆D-二聚体及CTPA检查，明确诊断。
　　3、确诊后按指南早期给予患者标准化治疗，可提高治愈率。

著录项

作者
吴浩;
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作者单位

广西医科大学;

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授予单位广西医科大学;
学科烧伤整形外科
授予学位硕士
导师姓名李德绘;
年度 2018
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类烧伤及烫伤（灼伤）;肺疾病;
关键词
烧创伤; 肺栓塞; 临床表现; 并发症;

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