高龄患者髋关节置换术围手术期并发症主要相关影响因素的临床研究

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目的：研究高龄髋关节置换术围手术期内并发症发生的主要相关影响因素，探讨如何处理术前并存症而基本满足手术要求、如何防治术中及术后各种并发症以提高手术耐受力和术中安全性。方法：选取广西医科大学第四附属医院1999年1月至2006年12月行髋关节置换手术患者121例，通过对其中50例80岁以上高龄髋关节置换术围手术期内并存症的纠正、并发症的处理及手术方式的选择进行回顾性分析，以71例小于80岁的髋关节置换术患者为对照，分析探讨提高高龄患者人工髋关节置换安全性的方法。结果：高龄组(80岁以上)术前并存症主要为心肺相关疾病、糖尿病、高血压以及肝肾功能耐受能力差，多数患者ASA分级为III-IV级，大多术前需要内科治疗，与非高龄组(80岁以下)有明显的统计学差异(P<0.05)；术后并发症主要以肺部感染、水电解质紊乱、低血糖或高血糖性昏迷、心律失常为主，与非高龄组(80岁以下)有明显的统计学差异(P<0.05)；肺部感染、水电解质紊乱和心律失常是高龄患者术后死亡的主要原因。结论：因为高龄的特殊性，高龄患者接受髋关节置换，术前要予以充分的病情评估，并有效的对并存症进行控制和治疗。经过术前正确处理并存症，术后积极预防术前并存症的加重和常见并发症，绝大多数高龄患者可以安全度过围手术期。选择全髋关节置换还是人工股骨头置换应因人而异，对于身体条件较差的高龄患者人工股骨头置换比较安全。

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作者
乐国平;
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作者单位

广西医科大学;

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授予单位广西医科大学;
学科骨外科学
授予学位硕士
导师姓名张明;
年度 2009
页码
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类手术前后的处理及外科并发症;
关键词
髋关节疾病; 关节置换术; 手术并发症;

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